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Pandemia do covid-19

Pandemia do covid-19

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A pandemia de COVID-19 , também conhecida como pandemia de corona (vírus) ou crise de corona (vírus), é o surto mundial da doença infecciosa COVID-19 (muitas vezes abreviada coloquialmente como "corona" ou "COVID"). A pandemia está tendo efeitos dramáticos em muitos países .

Em 31 de dezembro de 2019, um surto de nova pneumonia de causa desconhecida foi confirmado em Wuhan , China . [4] Em 11 de fevereiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) propôs o nome COVID-19 para a doença infecciosa. [4] Em janeiro de 2020, a doença se tornou uma epidemia na China [5] e em 11 de março de 2020, a OMS declarou oficialmente a epidemia anterior como uma pandemia global. A doença é causada por uma infecção pelo coronavírus anteriormente desconhecido SARS-CoV-2. Em vários países ao redor do mundo, há cortes maciços na vida cotidiana durante o curso da pandemia . O impacto da pandemia de COVID-19 na sociedade como um todo inclui também a crise econômica de 2020-2021 .

A terceira e até agora mais devastadora pandemia do século 21 está sendo coberta pela mídia em grande escala em todo o mundo. É um exemplo da rápida disseminação de uma doença em um mundo interconectado e globalizado .

Em 13 de janeiro de 2020, a primeira infecção por corona confirmada por um teste de laboratório fora da China apareceu na Tailândia , fora da Ásia , pela primeira vez em 23 de janeiro de 2020 nos EUA . Em ambos os casos, havia uma conexão para viajar de ou para Wuhan. Para combater a disseminação em países sem sistemas de saúde eficientes , em 30 de janeiro de 2020, a OMS declarou a pandemia de coronavírus uma “ Emergência de Saúde Pública de Interesse Internacional ”.

A primeira morte relacionada à coroa fora da China foi registrada nas Filipinas no início de fevereiro de 2020 ; era um chinês de Wuhan. Em 9 de fevereiro de 2020, o número de óbitos registrados, em mais de 800, já superava o número total de óbitos da pandemia de SARS de 2002/2003 . [6] Em 15 de fevereiro de 2020, um chinês de oitenta anos morreu na França como resultado de uma infecção por corona. O turista chinês foi a primeira vítima fatal da pandemia de COVID-19 na França e a primeira fora da Ásia. [7]

Em 22 de fevereiro de 2020, as duas primeiras mortes de europeus por COVID-19 foram relatadas na Itália . A partir de 28 de fevereiro de 2020, a OMS avaliou o risco em nível global como "muito alto" em seus relatórios ( English WHO risk assessment, global level: very high ), anteriormente como "alto".

Em 19 de março de 2020, a Itália registrou mais mortes do que a China pela primeira vez. Em meados de março de 2020, a maioria dos casos de infecção ocorreu na China, Itália, Espanha , Irã , Alemanha , França e EUA; apenas algumas novas infecções foram relatadas na China. No final de março de 2020, o número de infecções por corona nos EUA aumentou acentuadamente; como resultado, os Estados Unidos, juntamente com a Europa e a China, tornaram-se um ponto focal ( “hotspot” ) da pandemia global de COVID-19.

Em maio e junho de 2020, a América Latina surgiu como o novo centro da pandemia de coronavírus; Brasil , Peru , Chile , México , Colômbia , Argentina , Equador e Bolívia foram particularmente afetados . [8] [9]

No final de agosto de 2020, a Índia registrou o maior número de novas infecções em um dia em todo o mundo pela primeira vez. Isso fez da Índia o novo centro da pandemia. [10]

Em setembro de 2020, foi registrado um aumento acentuado de casos na Europa, que persiste há muito tempo. Foi apelidado de "segunda onda". [11] Nos EUA, por outro lado, a “terceira onda” começou logo depois. [12] Ambas as ondas foram descritas como significativamente mais agressivas.

Em 29 de setembro de 2020, a OMS relatou mais de 1.000.000 de mortes confirmadas por COVID em mais de 33.000.000 casos confirmados. No entanto, estes são apenas o número de casos confirmados, sem o número de casos não notificados . Os cálculos do excesso de mortalidade da revista de negócios britânica The Economist mostraram que, em agosto de 2020, aproximadamente 1,5 a 2 milhões de pessoas (0,019-0,026% da população mundial) morreram como resultado do COVID-19 e 500 a 730 milhões morreram. foi infectado. O número acumulado de pessoas infectadas atinge 6,34-9,3% da população mundial. No entanto, os dados de sobremortalidade são limitados aos países da Europa Ocidental , alguns países da América Latina , Rússia ,EUA , África do Sul e vários outros estados maiores. Em maio de 2021, a OMS estimou que cerca de 6 a 8 milhões de pessoas morreram de COVID-19 até o momento. [13] Um estudo publicado em março de 2022 por um grupo de pesquisa liderado por Haidong Wang do Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde da Universidade de Washington em SeattleDe acordo com o excesso de mortalidade global do início de 2020 ao final de 2021, o número de mortes atribuíveis ao COVID-19 é estimado em 18,3 milhões. Além disso, o estudo revelou diferenças muito significativas nas regiões e países individuais, bem como discrepâncias muito diferentes entre as informações oficiais sobre as mortes por corona e os números reais refletidos no excesso de mortalidade. Na Alemanha, provavelmente 203.000 pessoas morreram em conexão com a COVID-19 no período examinado, em contraste com o número oficial de 122.000 mortes por COVID-19. [14] [15]

Em dezembro de 2020, a variante do vírus Alpha (B.1.1.7, anteriormente VOC-202012/01) foi relatada no Reino Unido , cerca de 60% mais contagiosa do que o tipo de vírus dominante até aquele momento. [16] Na África do Sul a variante Beta (B.1.351, anteriormente 501.V2) se espalhou, no Brasil a variante Gamma (P.1) e na Índia inicialmente a variante B.1.617 , da qual sua subvariante Delta (B. 1.617 .2 com subvariantes AY.*) e se espalhou pelo mundo da primavera de 2021 ao verão, [17] [18] [19] [20] cerca de 60% mais contagioso que alfa. [16]No final de novembro de 2021, a variante omicron (B.1.1.529 com subvariantes BA.*) foi descoberta pela primeira vez na África Austral. Com um tempo de duplicação de cerca de 1,5 a 3 dias, rapidamente se espalhou pelo mundo, mesmo em populações com imunidade existente às variantes anteriores. [21]

Em 28 de janeiro de 2021, o número de infecções confirmadas em todo o mundo ultrapassou 100 milhões; o número duplo de 200 milhões de casos foi alcançado em 4 de agosto de 2021, cerca de quatro meses mais rápido que a primeira marca. [22]

Em 6 de janeiro de 2022, o número de casos confirmados em todo o mundo chegou a 300 milhões, e em 8 de fevereiro de 2022, 400 milhões de casos. [23] Em 15 de abril de 2022, o número de casos confirmados em todo o mundo atingiu 500 milhões. [24]

Doença

A doença COVID-19 e o patógeno SARS-CoV-2, que desencadeou a epidemia no final de 2019 , não eram conhecidos anteriormente. No decorrer do evento, que inicialmente foi classificado como um surto local e de forma relativamente rápida como uma epidemia, o conhecimento essencial sobre a doença teve que ser adquirido primeiro. Isso está relacionado ao gatilho causador da doença, bem como aos indicadores básicos que determinam a periculosidade de uma doença e os fatos relacionados à propagação e possíveis contramedidas. Ao mesmo tempo, a rápida disseminação espacial e outras características da doença dificultaram a coleta de dados suficientemente precisos para determinar cientificamente a propagação, extensão e periculosidade (ver seção abaixoEstimativas Estatísticas e Estudos de Simulação ).

No início, as autoridades locais não assumiam a transmissão de humano para humano, a infecção direta , uma vez que esta é a exceção com um patógeno que passa do reino animal para o humano, uma zoonose , e inicialmente pensou-se que haveria não haver casos identificados. [25] Depois que o patógeno foi identificado como uma nova subespécie da espécie de vírus Coronavírus relacionado à síndrome respiratória aguda grave (SARSr-CoV abreviado), [26] os combatentes da doença assumiram condições semelhantes às da síndrome respiratória aguda grave anteriormente conhecida, desencadeado pelo vírus conhecido até hoje como SARS-CoV e mais tarde muitas vezes referido como SARS-CoV-1 para distingui-lo do vírus recém-descoberto [27] e da pandemia de SARS 2002/2003 desencadeada por ele . Como se viu mais tarde, essas suposições estavam erradas, principalmente quando se tratava de transmissão de humano para humano e disseminação da doença por portadores sem sintomas ou sintomas muito leves.

Durante fevereiro de 2020, ficou claro que o COVID-19 é transmitido muito mais facilmente do que o SARS, que muitas pessoas infectadas não apresentam sintomas e que aqueles infectados assintomáticos ou sem sintomas claros ou imaturos podem ser contagiosos. Foram relatados casos de pessoas infectando outros membros da família sem apresentar sintomas. [28] [29] Quando ainda não estava totalmente claro em meados de março de 2020 qual o papel desses portadores silenciosos na pandemia, dados do governo chinês sugeriram que cerca de um terço dos infectados que deram positivo provavelmente eram assintomáticos e um fator relevante. proporção que causa infecções. [30]Além disso, nas primeiras semanas da epidemia , as autoridades de Wuhan ficaram sobrecarregadas, o que levou a um número tão alto de casos não notificados nessa região “que os casos contados não são muito significativos”, diz o epidemiologista René Niehus. [31]

A Organização Mundial da Saúde afirmou em uma publicação de 9 de julho de 2020 que o vírus também pode ser transmitido por aerossóis e que pessoas infectadas, com e sem sintomas, podem atuar como portadoras. [32]

periculosidade da doença

Vários fatores são considerados para avaliar o risco de uma epidemia ou pandemia: Deve-se distinguir se uma doença representa um risco para uma pessoa específica, um grupo populacional específico, a população de um país, uma região ou o mundo inteiro . Em seus relatórios diários, a OMS, portanto, nomeou a situação de risco separadamente para a China , nível regional e nível global (em 26 de fevereiro de 2020). [33] Os indicadores mais importantes de uma epidemia são a taxa de transmissão, a dinâmica de propagação (temporal e espacial), a proporção de cursos graves, a letalidade e o período de incubação. Alguns desses indicadores só podem ser determinados retrospectivamente a partir dos dados, consulte a seção Problemas de interpretação no artigo Letalidade . Outros são amplamente determinados pelo nível de imunidade da população e pelo comportamento humano e, portanto, são muito variáveis. Em particular, a distribuição espacial e o número básico de reproduções são fortemente influenciados por fatores individuais, como comportamento de viagem, tipos de comunicação e contato, bem como comportamento de higiene.

Em 19 de fevereiro de 2020, a OMS resumiu as descobertas cientificamente comprovadas (parcialmente baseadas em estimativas de cálculos do modelo): [34]

  • Tempo entre a infecção e o início dos sintomas ( período de incubação ): 0–14 dias ( mediana 5–6 dias)
  • Tempo entre o "caso 1" e o "caso 2" infectado em uma cadeia de transmissão ( intervalo serial ): cerca de 5-7 dias
  • Letalidade : não era conhecido com certeza. A OMS distingue entre duas formas de cálculo. A primeira é a razão entre o número de casos fatais de uma determinada doença em um determinado período e o número de casos confirmados no mesmo período, a razão de letalidade de casos confirmados . Por outro lado, esta é a proporção de mortes entre todas as pessoas infectadas, o IFR para taxa de mortalidade por infecção. Apenas declarações confiáveis ​​limitadas são possíveis para ambas as variantes durante uma onda de doença que se espalha dinamicamente com casos não relatados presumivelmente altos. A probabilidade estatística de que uma pessoa infectada morra independentemente das características individuais, a IFR, é dada pela OMS como 0,3-1%, um trabalho de fevereiro de 2020 citado pela OMS dá uma estimativa preliminar de 0,4-2,6%, com o mais provável valor dado como 0,94%. [35]

Outros achados fundamentais (compare artigo principal sobre a doença ) foram:

  • Cursos graves da doença, especialmente aqueles que afetam os pulmões, geralmente resultam em danos a longo prazo. Além de danos aos pulmões, também são conhecidos danos ao músculo cardíaco. Mesmo cursos supostamente inofensivos da doença podem causar alterações muito pronunciadas nos pulmões, das quais - em março de 2020 - não se sabe se vão regredir. [36] [37]
  • De acordo com um meta- estudo de doze artigos até 7 de fevereiro de 2020 , o número de pessoas infectadas por uma pessoa infectada ( número básico de reprodução ) foi de 3,28 ( média aritmética ) ou 2,79 (mediana), ou seja, cerca de três pessoas.
  • Existem diferenças entre os diferentes grupos populacionais, principalmente nos casos com complicações graves e fatalidades, mesmo que todos possam ser infectados.
  • A transmissão ocorre por meio de infecção por gotículas , por exemplo, também por aerossóis - um subtipo de infecção por gotículas. Não foi comprovado que a transmissão também ocorra através do toque em superfícies e objetos contaminados ( infecção por esfregaço ); mas é oficialmente advertido contra isso. [38]
  • No final de fevereiro de 2020, a questão da virulência , i. ou seja, quão alta é a proporção de pessoas com sintomas (graves) no número total de pessoas infectadas. Conforme o relatório da OMS citado acima – 29 afirma, não há estudos seriados que determinem a verdadeira proporção de pessoas infectadas na população. Em particular, os grupos examinados em países não chineses indicam uma baixa virulência geral em comparação com a SARS.
  • Igualmente incerta é a infectividade , ou seja, a probabilidade de infecção no caso de exposição ao vírus. Essa infectividade é apenas parcialmente determinada pelo próprio vírus (sua contagiosidade ), mas também pela saúde da pessoa exposta, quão bem seu sistema imunológico responde ao vírus e a quantos vírus a pessoa está exposta e por quanto tempo acontece. Estimativas aproximadas assumem uma infecciosidade significativamente maior do que a SARS, mas inferior, por exemplo, ao sarampo. [39]

Em meados de fevereiro de 2020, um estudo chinês foi divulgado examinando 44.672 casos confirmados de COVID-19 . 81% dos pacientes tinham formas leves de COVID-19. Em cerca de 14% dos casos, o vírus causou progressão grave da doença com pneumonia e dispneia . Cerca de cinco por cento dos pacientes sofreram parada respiratória , choque séptico ou falência múltipla de órgãos . A doença foi fatal em cerca de dois por cento dos casos. [40] De acordo com o estudo, o risco de morrer aumenta com a idade. Segundo a OMS, há relativamente poucos casos de crianças doentes. [41]Se a doença progride levemente (o caso mais comum), os sintomas, se houver, geralmente desaparecem em duas semanas, segundo a OMS . [42] Pessoas com doença grave levam entre três e seis semanas para se recuperar da doença. [42]

A importância dos casos longos de COVID está sendo discutida atualmente. (em julho de 2021)

grupos de risco

Diferentes seções da população apresentavam riscos particulares de infecção, doença ou curso grave da doença.

Segundo a OMS, em abril de 2020, 95% de todas as mortes relatadas na Europa estavam na faixa etária acima de 60 anos. Mais de 50% destes falecidos tinham mais de 80 anos. [43] Em Moscou e em alguns cantões suíços, foram ordenadas medidas especificamente adaptadas aos idosos . Uma pesquisa com os falecidos com resultados positivos de COVID-19 na Itália em 17 de março de 2020 descobriu que apenas 0,8% dessas pessoas não tinham doenças anteriores, enquanto 25,1% tinham uma e 25,6% tinham duas doenças anteriores. Três ou mais condições pré-existentes foram identificadas em 48,5% dos casos. [44]

Comparação com influenza (gripe)

O estudo citado pela OMS por Mike Famulare do Institute for Disease Modeling [45] projetou uma escala para a transmissibilidade e gravidade clínica do COVID-19 usando uma estrutura para avaliar epidemias e pandemias de influenza [46] . Como tal, o COVID-19 é tão facilmente transmissível quanto a gripe espanhola, mas um nível mais baixo em gravidade clínica e, portanto, um nível mais baixo no geral, mas dois níveis mais grave que a gripe asiática e a gripe de Hong Kong . Entretanto, assume-se também uma possível equivalência com a gripe espanhola em termos de gravidade clínica.[35] [47] Uma comparação geral entre COVID-19 e influenza não é possível, porque o vírus influenza é extremamente mutável e cada onda de gripe, cada estação de gripe difere significativamente em seus valores básicos. A COVID-19 tornou- se endémica . Foi demonstrado que o novo coronavírus sofre mutações , criando variantes do SARS-CoV-2 .

Em fevereiro de 2020, Alexander S. Kekulé , virologista do Hospital Universitário Halle e diretor do Instituto de Microbiologia Médica, comparou o "perigo" da pandemia de COVID-19 com as consequências da gripe no passado:

"É claro que a gripe mata vários milhares em algumas temporadas na Alemanha - houve até um caso em que causou mais de 20.000 mortes. Sim, é isso que a gripe faz, mas você sempre tem que colocar em perspectiva. Claro, também tivemos mais de dez milhões de pessoas infectadas na Alemanha no ano em que foi tão alto. Se você reduzir isso, a mortalidade da gripe é de 0,1 por cento, ou um em 1.000, até um em 1.000, e a mortalidade por esse coronavírus é de 0,5 a 1,5 por cento, em algum lugar na faixa de aproximadamente um em 100. Isso significa que o vírus é dez vezes mais perigoso para quem contrai a infecção”.

Entrevista com Alexander Kekulé em fevereiro de 2020 : deutschlandfunk.de [48]

Lothar H. Wieler , chefe do Robert Koch Institute (RKI), fez uma declaração semelhante em 27 de fevereiro de 2020. Ele comparou a porcentagem de mortes entre os infectados durante uma temporada de gripe leve (letalidade de 0,1-0,2%) com uma letalidade assumida de 1-2% na epidemia de SARS-CoV-2. [49] Michael Spitzbart , Wolfgang Wodarg e Sucharit Bhakdi argumentaram em março de 2020 que o COVID-19 não é pior do que os surtos anteriores de gripe. O virologista Jonas Schmidt-Chanasitclassificou a situação do COVID-19 como mais preocupante em princípio no final de fevereiro de 2020, mas chegou à conclusão de que, em comparação com a gripe da época, o COVID-19 ainda estava longe do nível da gripe sazonal com cerca de 650.000 mortes por ano em todo o mundo foram removidas, mesmo que isso possa mudar em breve. Ele apontou a falta de imunidade da população ao COVID-19 em contraste com a gripe sazonal normal e a falta de opções de vacinação. [50]

recuperação e imunidade

Desde que o vírus se espalhou pela primeira vez para os humanos como uma zoonose , a população não tinha imunidade adaptativa , ou seja. H. nenhuma imunidade adquirida através de contato prévio com o patógeno ou vacinação . [51] A imunidade cruzada devido a patógenos muito semelhantes e já circulantes também não é conhecida. [52] Para o desenvolvimento de uma epidemia na população em geral, a imunidade de rebanho é principalmente importante. Para o COVID-19, a proporção da população que se tornou imune e na qual ocorre a imunidade de rebanho foi estimada em cerca de 60 a 70% em março de 2020. [53] [54]De acordo com o imunologista Michael Meyer-Hermann em abril de 2020, não será possível conseguir isso por meio de infecção no futuro próximo sem que o sistema de saúde entre em colapso. [55]

De acordo com uma declaração da OMS em 2020, também não se sabia quanto tempo dura a imunidade de uma infecção natural. [56]

Se a imunidade do rebanho deve ser alcançada naturalmente ou por meio de uma vacina tem sido debatido. No entanto, a estratégia de confiar na imunidade natural do rebanho foi rotulada como antiética e cientificamente problemática pela OMS em 2020. [56]

  • Teste para COVID-19
  • Temperaturmessung

    medição de temperatura

  • Abstrich aus einer Nase …

    Cotonete de um nariz...

  • … und im Rachenraum

    ... e na garganta

  • Proben werden für Transport zum Labor verpackt

    As amostras são embaladas para transporte para o laboratório

prevenção

COVID-19-Prevention.png
Modelo simplificado para "achatar a onda da pandemia" se não houver vacinação:
sem medidas de proteção, o número de pessoas doentes aumentará rapidamente e o sistema de saúde ficará sobrecarregado (vermelho);
Propagação mais lenta devido a medidas de proteção, menos pessoas doentes ao mesmo tempo, para que todos os pacientes possam ser atendidos (amarelo)

O objetivo da prevenção social é parar ou retardar a propagação de uma epidemia na medida do possível. Além das propriedades do vírus (ver seção Perigosidade da doença ), a propagação de uma epidemia é significativamente caracterizada pelo comportamento social das pessoas. Portanto, medidas de higiene, detecção precoce e gerenciamento de pessoas de contato (identificação e, por exemplo, isolamento doméstico ou quarentena) são as primeiras medidas para prevenir ou retardar a propagação do vírus. [57]

Se se espalhar ainda mais, uma ampla variedade de medidas é tomada, todas visando o distanciamento social , ou seja, aumentar a distância social, reduzir o contato e a distância física. A razão para isso é que a proximidade social (número e tipo de reuniões, modos e distância física) para patógenos que são transmitidos de pessoa para pessoa determina em grande parte o número básico de reprodução , ou seja, o número que indica quantas pessoas uma pessoa infectada contagiou média. [58] Quando um patógeno é endêmicoe, portanto, não é mais considerado controlável e erradicável, os objetivos de precaução passam de "combater a propagação" para "retardar a propagação e os cuidados de saúde". O objetivo principal nesta fase é "evitar o adoecimento simultâneo de um número extremamente grande de pessoas que precisam de tratamento e a sobrecarga ameaçadora da infraestrutura médica". [59]

Origem e curso da pandemia

origem

Infectados confirmados em todo o mundo de acordo com dados da OMS; cumulativo acima, valores diários abaixo [60]
Mortes confirmadas em todo o mundo segundo dados da OMS; cumulativo acima, valores diários abaixo [60] . Em 2 de novembro de 2021, o número de mortes relatadas à OMS ultrapassou 5 milhões

O vírus desencadeante provavelmente vem do reino animal, embora o reservatório do patógeno ainda não esteja completamente claro. Inicialmente, assumiu-se que o vírus se originou em morcegos, dos quais passou para humanos por meio de um hospedeiro intermediário , provavelmente outro mamífero ( zoonose ). [61] [62]

Acredita-se que o desmatamento de florestas tropicais, o aquecimento global e o comércio de animais selvagens sejam fatores que contribuem para a propagação de doenças. [63]

No final de março de 2020, suspeitou-se que o vírus provavelmente também se originou de pangolins . Também foi sugerido que a recombinação ocorreu na infecção dupla e o vírus SARS-CoV-2 é uma nova quimera composta por um vírus semelhante ao vírus isolado de morcegos e um vírus semelhante ao vírus isolado de pangolins. [64]

Os primeiros casos conhecidos de COVID-19 foram em novembro e dezembro de 2019. [65] [66] [67] [68] Desde que várias das primeiras pessoas infectadas chegaram ao " Mercado atacadista de peixes e frutos do mar do sul da China de Wuhan " ( chinês: 武汉华南海鲜批发市场, Pinyin Wǔhàn huánán hǎixiān pīfā shìchǎng ) trabalhou como vendedores ou comerciantes, o principal local de infecção era suspeito lá. [69] Além das criaturas marinhas, muitos outros animais selvagens usados ​​na culinária chinesa e na medicina tradicional chinesa também eram comercializados no mercado úmido .[70] Mais tarde, após um estudo do Hospital Wuhan, foi revelado que o primeiro paciente identificado não estava nesse mercado. [64] Em 31 de dezembro de 2019, a autoridade de saúde chinesa enviou uma equipe a Wuhan para investigar os casos pouco claros. [71] As autoridades e a OMS inicialmente presumiram erroneamente que o agente causador da infecção não poderia ou apenas com grande dificuldade ser transmitido de pessoa para pessoa.

A pesquisa sobre o momento e a localização da erupção ainda está em andamento:

  • Am 31. Dezember 2019 informierten das medizinische Informationssystem HealthMap sowie die kanadische Firma BlueDot in den Vereinigten Staaten die WHO und die CDC über einen auffälligen Anstieg von Berichten über Lungenentzündungen (Pneumonien) unklarer Genese in der Region um Wuhan.[72][73]
  • Ein Artikel der Zeitschrift Science fasste Ende Januar 2020 die Forschungsergebnisse mehrerer Gruppen zur genetischen Mutation und Herkunft zusammen. Demnach schätzten mehrere Gruppen den Beginn der Verbreitung auf Mitte November 2019, eine Gruppe sogar auf den 18. September 2019.[74]
  • De acordo com um relatório de março de 2020 do South China Morning Post , documentos do governo mostram que o primeiro paciente cujas amostras são retrospectivamente atribuíveis ao COVID-19 pode ter contraído o vírus em 17 de novembro de 2019. A partir daí, foram registrados entre um e cinco casos por dia. Nenhum dos primeiros casos é considerado “ paciente zero ”. Segundo o relatório, 27 pessoas foram infectadas até 15 de dezembro e novas infecções de dois dígitos ocorreram pela primeira vez em 17 de dezembro. Mais de 180 pessoas foram infectadas em 27 de dezembro e pelo menos 266 pessoas até o final do ano. No início do ano havia 381 infecções sem que esses casos, que não eram claros na época, fossem repassados ​​ao público. [75]
  • Um artigo no Süddeutsche Zeitung de 8 de maio de 2020 relata resultados de pesquisas que, com a ajuda de uma análise filogenética [76] , limitam o surto ao período entre 13 de setembro e 7 de dezembro de 2019 com uma probabilidade de 95%. [77] As províncias chinesas de Yunnan e Guangdong são mencionadas no artigo como possíveis locais do surto.
  • Em 3 de agosto de 2020, o diretor executivo da OMS, Michael Ryan, afirmou que ainda há uma necessidade significativa de esclarecimento sobre as questões de origem e disseminação inicial do vírus SARS-CoV-2 . Embora a nova pneumonia tenha sido diagnosticada oficialmente pela primeira vez em Wuhan , outros lugares na China também podem ser o primeiro local de disseminação. [1]
  • De acordo com um estudo dermatológico da Itália, o vírus já foi detectado em 10 de novembro de 2019 na amostra de pele de uma mulher de 25 anos de Milão. [65] Um estudo de câncer, segundo o qual os anticorpos SARS-CoV-2 foram encontrados em amostras de sangue já em setembro de 2019, indica uma ocorrência ainda anterior na Itália. [78]
  • Embora a colaboração da Organização Mundial da Saúde com o governo chinês tenha se mostrado relativamente difícil devido à falta de vontade de cooperação e transparência, a hipótese de um acidente de laboratório para a origem do SARS-CoV-2 foi rejeitada no estudo global da OMS . A OMS descreveu isso como "extremamente improvável" em um estágio bastante inicial. No entanto , o diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus , afirmou mais tarde que a hipótese de acidente de laboratório havia sido descartada às pressas. Peter Ben Embarek , que liderou o estudo, também disse que as autoridades chinesas pediram que ele abandonasse a versão do acidente de laboratório. [79]

Weltweite Ausbreitung in der Anfangszeit

Weltweite Entwicklung der Infektionen mit SARS-CoV-2 nach Staaten im Zeitraum vom 12. Januar 2020 bis zum 29. Februar 2020

Asien

Volksrepublik China
Bestätigte Infizierte in der Volksrepublik China nach Daten der WHO; oben kumuliert, unten Tageswerte[60]

No verão de 2020, pesquisadores da Harvard Medical School apresentaram um estudo que usou fotos de satélite de estacionamentos em frente a seis hospitais em Wuhan para rastrear o tráfego. Eles detectaram um aumento no tráfego em setembro e outubro de 2019 e especularam que o vírus já estava começando a se espalhar durante esse período. Os críticos descartaram a metodologia do estudo como uma escolha seletiva . [80]

Dezembro de 2019

A autoridade de saúde local foi informada da descoberta de um patógeno do tipo SARS até 27 de dezembro, o mais tardar . Após a experiência da pandemia de SARS , a China introduziu um sistema de alerta precoce para garantir que as informações sobre doenças fossem imediatamente encaminhadas ao Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças, independentemente de considerações políticas . No caso do novo corona vírus, no entanto, isso não aconteceu. [81]

Em 30 de dezembro, o médico chinês Li Wenliang alertou sobre um surto de vírus em um grupo WeChat com colegas em meio a um conjunto incomum de casos de pneumonia no hospital local de Wuhan . Naquela época, ele assumiu que era a causa da síndrome respiratória aguda grave (SARS) . [82]Depois que o aviso de Li e seus colegas se espalhou online, ele e pelo menos outros sete colegas foram convocados pela polícia local. Eles foram acusados ​​de "fazer alegações falsas" que "perturbaram seriamente a ordem social" e foram forçados a assinar acordos de confidencialidade sob a ameaça de penalidades severas, que Li Wenliang posteriormente quebrou . [83] [84] Em 1º de janeiro de 2020, a agência de notícias estatal Xinhua informou sobre as supostas " farsas " dos médicos e reiterou que não havia evidências de transmissão de humano para humano da nova doença. [85]Li Wenliang morreu em 7 de fevereiro de 2020 aos 33 anos, presumivelmente da doença sobre a qual havia alertado anteriormente. [86] Por iniciativa própria, os médicos continuaram a enviar amostras de pacientes para laboratórios de análise, contornando os canais oficiais, a fim de investigar a causa da doença por conta própria. [87] Eles foram reabilitados pelo Supremo Tribunal Popular no final de janeiro . [86]

A esse respeito, o governo chinês é acusado de inicialmente ocultar ativamente o surto da doença e, assim, permitir sua disseminação sem impedimentos em primeiro lugar. [88] Embora o novo vírus já tivesse sido descoberto e sequenciado em dezembro de 2019, o Partido Comunista Chinês ordenou que as instituições de pesquisa parassem de testar e destruíssem as amostras até janeiro e impôs uma proibição de imprensa. [89] [68] [90]

Em 31 de dezembro de 2019, as autoridades chinesas informaram oficialmente à Organização Mundial da Saúde (OMS) que desde o início de dezembro de 2019 haviam ocorrido vários casos de pneumonia grave na cidade de Wuhan, cujo agente causador não pôde ser identificado e por que um patógeno previamente descaracterizado foi assumido como a causa se tornou. A notícia foi divulgada pelas agências de notícias no mesmo dia. [91] A autoridade de saúde americana CDCentão também aprendeu sobre o acúmulo de pneumonia em Wuhan. Um epidemiologista do CDC, que havia trabalhado anteriormente na autoridade de saúde chinesa e cuja tarefa também seria transmitir informações sobre surtos potencialmente perigosos em um estágio inicial, foi chamado de volta pelo governo dos EUA em julho e o cargo não foi preenchido. [92]

Entre 31 de dezembro de 2019 e 3 de janeiro de 2020, um total de 44 casos de pneumonia de causa desconhecida de Wuhan foram relatados à OMS.

ano 2020
Médico em traje de proteção entrevistando pacientes no hospital Wuhan em janeiro de 2020

O mercado de peixe em Wuhan foi fechado e desinfetado pelas autoridades locais em 1º de janeiro de 2020. [70] Em 5 de janeiro de 2020, o Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças descartou o MERS-CoV e o SARS-CoV como patógenos com base nos resultados dos testes. [93] Em 7 de janeiro de 2020, os chineses anunciaram a identificação de um novo coronavírus em vários pacientes. O vírus recebeu a designação provisória 2019-nCoV ( novo coronavírus de 2019 ). [70] Em 13 de janeiro de 2020, o Ministério da Saúde da Tailândia anunciouanunciou que o novo vírus foi detectado na Tailândia, em um viajante de Wuhan. Um caso análogo do Japão tornou-se conhecido em 15 de janeiro e um caso da Coreia do Sul em 20 de janeiro. [70]

Do fato de que casos de doença ocorreram em vários viajantes de longa distância, os epidemiologistas concluíram que o número de casos de doença deve ser muito maior do que os 44 casos relatados inicialmente. Em 17 de janeiro de 2020, especialistas estimaram o número de pessoas infectadas em Wuhan em cerca de 1.700. [94] O fato de que vários membros da equipe do hospital que estavam envolvidos no tratamento dos doentes também adoeceram deixou claro que a transmissão de humano para humano é possível. Isso foi confirmado pelas autoridades chinesas em 20 de janeiro de 2020. [95]

Em 18 de janeiro, quase 40.000 famílias em Wuhan se reuniram sem impedimentos para as celebrações do Ano Novo Chinês ( potluck ). Supõe-se que isso levou a um número particularmente grande de infecções. [96]

Enquanto isso, a doença também havia chegado a Pequim , onde as pessoas infectadas estavam concentradas em alguns hospitais desde 20 de janeiro. [97]

Verificação de identidade nos limites da cidade de Xi'an na província de Shaanxi , centro da China , final de janeiro de 2020

De acordo com informações oficiais chinesas, até 26 de janeiro de 2020, inclusive, 2.744 pessoas infectadas foram registradas na China. O número de mortos confirmados subiu para 80 (todos na China). [98] Em 26 de janeiro de 2020, o Instituto Alemão Robert Koch classificou a província de Hubei, incluindo a cidade de Wuhan, como a primeira área de risco na China.

Em 27 de janeiro de 2020, a televisão estatal chinesa relatou um aumento de 1.200 casos, elevando o número total de casos relatados na China para cerca de 4.000; um desvio de 500 dos números da OMS. [99]

No início de fevereiro, o número de novas infecções na China inicialmente parecia estar caindo. O Instituto alemão Robert Koch disse em 7 de fevereiro de 2020 que as áreas de risco da China seriam expandidas e quatro grandes cidades (Wenzhou, Hangzhou, Ningbo e Taizhou) na província de Zhejiang, perto da costa leste da China, seriam incluídas na área de risco anterior. Em 13 de fevereiro, as autoridades chinesas alteraram os critérios de notificação e, ao contrário das especificações da OMS, também foram registrados casos diagnosticados clinicamente sem detecção de vírus. Isso resultou no maior número de novas infecções relatadas apenas para Hubei, com 14.000 novos casos. [100] [101]Essa alteração foi revertida em 20 de fevereiro; desde então, os critérios de notificação voltaram a corresponder às especificações da OMS. Em 14 de fevereiro de 2020, a Comissão Nacional de Saúde anunciou que 1.716 profissionais de saúde foram infectados até a data do relatório. Seis deles foram dados como mortos. [102] Em 20 de fevereiro de 2020, havia 2.055 infecções confirmadas em laboratório entre os profissionais de saúde, 88% delas na província de Hubei, em um total de 476 clínicas chinesas. [103]

Em 18 de fevereiro de 2020, o número de novas infecções por dia na China estava abaixo de 2.000, em 20 de fevereiro caiu abaixo de 1.000 e, de acordo com o relatório da OMS de 26 de fevereiro de 2020, houve mais novas infecções fora da China (460) do que dentro (410) pela primeira vez). [33] A missão conjunta OMS-China conduzida pela OMS de 16 a 24 de fevereiro de 2020 com a China) chegaram à conclusão de que as medidas radicais adotadas na China eram adequadas para conter o vírus e reduzir significativamente o número de novos infectados desde o final de fevereiro de 2020. Isso foi alcançado por meio de rastreamento intensivo de pessoas infectadas e seus contatos. As restrições à transmissão de humano para humano por meio do cancelamento de vários eventos importantes e da extensão dos feriados por ocasião do Ano Novo Chinês também serviram a esse propósito. A medida extrema foi o bloqueio da cidade de Wuhan, com a qual toda a população ficou em quarentena em casa [103] [104] (consulte a seção Medidas no artigo Pandemia de COVID-19 na República Popular da China ).

Em seu discurso em 9 de março de 2020, o diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, disse que mais de 70% dos aproximadamente 80.000 casos de infecção já se recuperaram e deixaram as clínicas. [105] O número de novas infecções na China naquele dia foi de 45. [33]

O relatório da missão da OMS, para a qual cientistas de oito países viajaram pelo país por nove dias em fevereiro, disse que a China realizou "talvez o esforço de controle de doenças mais ambicioso, ágil e agressivo da história da humanidade". [106] [107] [108]

Índia
Casos confirmados na Índia segundo dados da OMS; cumulativo acima, valores diários abaixo [60]

Em 24 de março de 2020, o governo da Índia emitiu um toque de recolher de 21 dias para toda a população porque havia oficialmente mais de 500 casos de corona, apesar de comparativamente menos testes. [109] [110] Narendra Modi , o atual primeiro-ministro da Índia, ordenou medidas particularmente severas. Gabinetes governamentais, escritórios, centros comerciais e transportes públicos foram encerrados - esta medida entrou em vigor apenas quatro horas após o seu anúncio, o que significava que a população tinha pouco tempo para se preparar e o abastecimento de alimentos por vezes já não era garantido devido à compra de pânico extremo. [111] De acordo com a Organização Internacional do TrabalhoNa Índia, 80,9% da força de trabalho está empregada no setor informal – sem contratos, salários ou seguro. Para eles, cada dia sem trabalho significa um dia sem renda. Além disso, muitos quase não têm reservas. [112] [113]

Irã

Em 20 de fevereiro de 2020, o governo iraniano relatou a detecção do vírus em duas mortes. [33] Como o número de mortes em relação ao número de pessoas infectadas relatadas à Organização Mundial da Saúde para o Irã estava acima da média, os relatórios da imprensa suspeitam de um alto número de infecções por SARS-CoV-2 não detectadas ou não relatadas. [114] [115] Especialistas expressaram preocupação de que o Irã não tenha recursos para conter a propagação da infecção caso o número de casos aumente acentuadamente. [116] Os viajantes que ficaram no Irã foram a causa de infecções em vários países do Oriente Médio e do Oriente Médio até o início de março de 2020Oriente Médio , por exemplo, Afeganistão , Bahrein , Iraque , Catar , Kuwait , Líbano , Omã , Paquistão e Emirados Árabes Unidos . [117]

Em 25 de fevereiro de 2020, foi anunciado que o vice-ministro iraniano da Saúde, Iraj Harirchi, que no dia anterior havia negado encobrir a extensão do surto, havia testado positivo para o novo coronavírus. [118] De 2 a 10 de março, uma equipe da Organização Mundial da Saúde esteve no local para ajudar a combater o surto de COVID-19, [117] [119] pedindo a necessidade de uma melhor proteção para os profissionais de saúde. [119] Em 4 de março de 2020, o procurador-geral do país disse que acumular respiradores e outros suprimentos era punível com a morte. [115]

De acordo com o relatório da OMS de 23 de março de 2020, o número oficial de óbitos foi de 1.685, com um total de 21.638 casos de infecção. O nível mais alto de novas infecções diárias foi atingido em 30 de março com 3.186 casos, após o que o número caiu continuamente, de modo que em 8 de abril, pela primeira vez desde 24 de março, o número de novas infecções por dia ficou abaixo de 2.000. O número total de mortos ultrapassou o da China já em 4 de abril e foi maior em apenas cinco outros países ao redor do mundo a partir dessa data. O Irã também é um dos países mais atingidos em termos de número de pessoas infectadas. Em 10 de abril de 2020, apenas sete outros países relataram mais infecções. [33] Em 25 de maio de 2020, a OMS relatou 135.701 casos e 7.417 mortes. [120]

Peru

A Turquia não foi afetada pela pandemia de COVID-19 por um tempo comparativamente longo. Como medida preventiva, câmeras termográficas foram instaladas em aeroportos internacionais em 24 de janeiro de 2020 e testes foram realizados em viajantes vindos da China e, posteriormente, todos os passageiros foram verificados. Em 11 de março de 2020, o Ministro da Saúde Fahrettin Kocaanunciou que um homem que havia permanecido na Itália e na Alemanha, entre outros lugares, havia testado positivo para o vírus. Uma sessão especial foi realizada em 12 de março, presidida pelo Presidente. Foi então anunciado que todas as escolas seriam fechadas e o ensino a distância nas escolas começaria em 23 de março. Numa primeira fase, foram proibidos voos para vários países da UE, seguindo-se mais tarde a Suíça, o Reino Unido e a Arábia Saudita. Em 16 de março de 2020, todos os comércios que não atendem às necessidades básicas foram fechados. Segundo o Ministério da Saúde , até 22 de março de 2020, 1.236 pessoas já haviam sido infectadas e 21 haviam morrido. [121] [122] [123]Segundo o ministro da Saúde, Fahrettin Koca, em 31 de março havia 13.531 infectados e 214 mortos. [124] Em 10 de abril, a Turquia se tornou o décimo primeiro país do mundo a relatar 1.000. morte. O número de pessoas infectadas agora era de 47.029, oito vezes maior do que duas semanas antes, quando ainda era de 5.698. [33] Em 25 de maio de 2020, a OMS relatou 156.827 casos e 4.340 mortes. [125]

Ásia Ocidental, Oriente Médio
Pessoas infectadas confirmadas em Israel de acordo com dados da OMS. Acumulado acima, valores diários abaixo [60]

Em 22 de fevereiro de 2020, Israel e Líbano relataram seus primeiros casos da doença no Oriente Próximo e no Oriente Médio . [126] Em 24 de fevereiro, Kuwait (3), Bahrein (1), Afeganistão e Iraque (1) confirmaram os primeiros casos de infecção em seus países. [127] Todos esses novos casos relatados teriam ligações com o Irã . [116] Nos casos do Líbano, Kuwait, Bahrein, Omã , Catar e Emirados Árabes Unidosassim como no Iraque e no Afeganistão, uma conexão com viagens ao Irã poderia ser determinada posteriormente. [117] [128] Em 22 de março de 2020, a Síria também anunciou oficialmente seu primeiro caso de coronavírus. [129]

Os especialistas estão particularmente preocupados com a possível disseminação do vírus em países com um sistema de saúde inadequado e campos de refugiados superlotados . [130] [131] [129] No noroeste da Síria, por exemplo, três milhões de refugiados vivem em condições de vida precárias e, após nove anos de guerra civil, o sistema de saúde da Síria está em grande parte degradado. [132]

República da China (Taiwan)

Começando com a epidemia de SARS em 2004, Taiwan estabeleceu o Centro Nacional de Comando de Saúde como uma instalação central para gerenciar a resposta a um surto renovado da doença. Em 31 de dezembro de 2019, o dia em que a RPC relatou um aumento de pneumonia à OMS, as autoridades taiwanesas começaram a fazer medições de febre e entrevistar todos os viajantes aéreos da RPC. Até 24 de fevereiro de 2020, o comitê decidiu 124 medidas individuais, desde regulamentar a quarentena, procurar proativamente pessoas infectadas, regulamentos para escolas e instituições de ensino e controlar as fronteiras marítimas e aéreas. A produção de máscaras de proteção foi aumentada usando soldados. Em 20 de janeiro de 2020, a Administração de Saúde de Taiwan (Taiwan CDC) anunciou que tinha um estoque de 44 milhões de máscaras cirúrgicas e 1,N95-Masken zu verfügen (bei rund 23,5 Millionen Einwohnern). Die Zahl bereitstehender Isolationszimmer mit Unterdrucksystem wurde mit 1100 angegeben. Taiwan fasste Reise- und Kranken- sowie Sozialversicherungsdaten zusammen, um die Gefährdung von individuellen Personen zu errechnen. Aufgrund dieser Daten wurde ein Echtzeitalarm an die betreffenden Personen per Mobilfunk verschickt. Dieser ermöglichte erst die Einreise. Bei unauffälliger Datenlage wurden die Personen durchgewinkt. Bei Verdachtsfällen aufgrund der Reisedaten wurden die betreffenden Personen unverzüglich für die Dauer der Inkubationszeit in häusliche Quarantäne überführt. Die Einhaltung der Quarantäne wurde über das Mobiltelefon über dasselbe Programm überwacht.[133]

No início de março de 2020, ficou claro que a contenção do SARS-CoV-2 em Taiwan foi extremamente bem-sucedida com essas medidas, embora Taiwan não tenha recebido informações oficialmente pela OMS sob pressão da China e tenha sido quase completamente excluída da cooperação . [134]

Coreia do Sul
Pessoas infectadas confirmadas na Coreia do Sul de acordo com dados da OMS; cumulativo acima, valores diários abaixo [60]

Em meados de fevereiro de 2020, os primeiros casos foram encontrados na Coreia do Sul, onde não foi possível esclarecer onde haviam sido infectados. [135] O número de casos conhecidos de infecção estava abaixo de 50 até 20 de fevereiro de 2020 e depois aumentou acentuadamente. Uma parcela significativa pode ser rastreada até um superdisseminador de 61 anos que infectou pelo menos 37 outros seguidores dentro da Igreja Shincheonji em Daegu . [136] Ela havia recusado anteriormente um teste de vírus. Em 22 de fevereiro de 2020, mais de 400 casos de infecção já foram relatados no país, cerca de metade dos quais estão ligados à comunidade da igreja em Daegu e a um hospital na área de Cheongdo,[137] também duas mortes. [136] As cidades de Daegu e Cheongdo foram declaradas "zonas especiais de vigilância" pelas autoridades. [138] Em 23 de fevereiro de 2020, foram contabilizados mais de 600 casos de infecção e cinco mortes. O presidente Moon Jae-in disse que o país está em um "grande ponto de virada". Os próximos dias são cruciais para combater a propagação da infecção pelo vírus. [139] Na Coreia do Sul existem aplicativos e sites que alertam sobre locais onde as pessoas infectadas foram mostradas (com seu smartphone ) . [140] Zur Eindämmung der Epidemie steigerten die Gesundheitsbehörden die Testkapazität des Landes von rund 200 Ende Januar 2020 auf rund 1000 Ende Februar 2020. Vom 20. Januar bis zum 5. März wurden rund 146.000 Personen in Südkorea getestet. Nach Medienberichten wurden Anfang April 2020 täglich 400.000 Menschen getestet.[141] Das Ziel des Massentestprogramms ist die Unterbrechung der Infektionsketten durch Isolierung aller Überträger inklusive der beschwerdefreien Patienten.[142]

Südostasien
Hinweise zu COVID-19 in Osttimor

Em 27 de janeiro de 2020, o primeiro caso de SARS-CoV-2 foi registrado no Camboja em um chinês que veio de Wuhan. [143] Em 13 de fevereiro de 2020, o navio de cruzeiro Westerdam entrou no porto de Sihanoukville . Pouco depois, um passageiro dos EUA foi diagnosticado com o vírus enquanto viajava para a Malásia. Desde então, os restantes 980 passageiros e tripulantes do Westerdam foram autorizados a embarcarnão deixe o navio até que tenham testado negativo para o vírus. Como, no entanto, além da mulher, outros 1.276 passageiros já haviam deixado o navio sem testes e viajado, os especialistas temiam que a propagação do novo tipo de epidemia de vírus corona fosse agora muito mais difícil de limitar. [144] Em 10 de abril de 2020, 120 casos foram relatados, sem mortes conhecidas naquele momento. [33]

Um caso de infecção por SARS-CoV-2 foi relatado pela primeira vez em Timor Leste em 21 de março de 2020. Era um estrangeiro que vivia em Timor Leste. Ele teve sintomas leves e foi isolado pelas autoridades. [145]Após 28 casos de doença, Timor Leste foi considerado livre de COVID-19 desde 15 de maio de 2020, até que pessoas infectadas por Corona foram descobertas novamente entre viajantes e isoladas. O fechamento das fronteiras impediu por muito tempo que a doença se espalhasse entre a população, mas a partir de dezembro de 2020 foram principalmente os passageiros transfronteiriços ilegais que trouxeram o vírus para Timor Leste. Foram feitas tentativas para impedir a propagação isolando as comunidades individuais. A vacinação começou em 7 de abril de 2021. Até 18 de setembro, 32,4% estavam totalmente vacinados e 55,3% haviam recebido sua primeira dose da vacina. Naquela época havia 18.994 infectados e 103 mortos. [146]

Cingapura começou nos dias 2 e 3 de janeiro de 2020 para identificar todos os pacientes com doenças pulmonares que haviam entrado anteriormente na área de Wuhan e medir a temperatura corporal de todos os viajantes que chegam de Wuhan no aeroporto. Em janeiro, os níveis de alerta e rastreamento de contatos foram ampliados gradativamente. Em 31 de janeiro de 2020, as entradas de Hubei foram banidas e 700 pessoas que haviam estado anteriormente em Hubei foram isoladas. Moradores vindos da China tiveram que se isolar por duas semanas a partir de então. Depois que o alerta laranja DORSCON foi declarado, alimentos e necessidades básicas foram frequentemente esgotados, disse o primeiro-ministro Lee Hsien Loongconvocou a população a se acalmar em um discurso em vídeo nas redes sociais. Os suprimentos são abundantes, a cidade não está sendo isolada e nem todos os cidadãos estão sendo instruídos a ficar em casa, como é o caso da China, Coréia do Sul ou Itália. [147] [148]

Em 19 de fevereiro de 2020, 84 pessoas infectadas foram tratadas em clínicas, 4 das quais em uma unidade de terapia intensiva. [149]Em 16 de março de 2020, havia 121 casos confirmados de COVID-19; no entanto, quase tantos pacientes tiveram alta curados. Todos os casos de COVID-19 foram isolados em muito pouco tempo, os contatos foram identificados e colocados em quarentena usando o sistema de gerenciamento de rastreamento de contatos desenvolvido 17 anos antes da epidemia de SARS. O primeiro-ministro Lee foi capaz de informar que a situação estava sob controle e que a cidade não seria fechada como a China, a Coreia do Sul ou a Itália haviam feito. Viajantes da Alemanha não foram autorizados a entrar no país, o país foi considerado um caso de risco - como um daqueles estados que não levaram o COVID-19 a sério o suficiente por muito tempo, como o Premier Lee criticou: "A Organização Mundial da Saúde chamou de alarmante nível de inatividade.[150] Em 15 de abril de 2020, havia 3.699 infectados, incluindo 10 mortos. [33]

A Tailândia iniciou os controles de imigração para voos de Wuhan em 5 de janeiro de 2020 e relatou o primeiro caso de SARS-CoV-2 fora da China em 13 de janeiro de 2020. [151] [152] Em 15 de abril de 2020, o número de infectados subiu para 2.672, incluindo 46 mortes. [33]

Japão
Pessoas infectadas confirmadas no Japão de acordo com dados da OMS; cumulativo acima, valores diários abaixo [60]

O número de pessoas infectadas dentro ou fora do Diamond Princess no porto de Yokohama subiu para 691 em 24 de fevereiro de 2020. Esses casos de infecção não são atribuídos ao Japão nos relatórios da OMS , mas são listados como transporte internacional (consulte os gráficos e seção Tabelas ). [33] Em 26 de fevereiro, o Departamento de Educação da Prefeitura de Hokkaido ordenou o fechamento das escolas de ensino fundamental e médio por alguns dias. [153] No mesmo dia, o número de infecções no Japão subiu para 164. [33] O primeiro-ministro Shinzō Abe anunciou no dia seguinteo fechamento de todas as escolas no Japão até abril de 2020; [154] Exceções foram feitas para crianças cujos pais que trabalhavam não tinham creches. [155] Em meados de março havia cerca de 800 infetados e uma dezena de mortos, em meados de abril mais de 10.000 infetados e mais de 100 mortos, em meados de maio mais de 15.000 infetados e mais de 700 mortos. [33]

Austrália e Oceania

Europa

Houve infecções comprovadas por corona na Europa desde 16 de janeiro de 2020. [156] Uma semana depois, em 24 de janeiro de 2020, o primeiro caso no continente europeu foi relatado à OMS na França, [157] e em 25 de janeiro, a primeira morte fora da Ásia foi relatada, também na França. [156] Devido aos números elevados, que ultrapassaram os da China, a OMS classificou a Europa como epicentro da pandemia no início de março de 2020. [158]

Em abril de 2021, o continente experimentou três ondas da pandemia. A primeira durou de março a maio de 2020; em muitos países, levou a uma sobrecarga da infraestrutura de saúde e, portanto, a uma alta mortalidade. [159] [160] A segunda onda ocorreu de setembro de 2020 ao início de fevereiro de 2021, e a terceira seguiu logo em seguida a partir de março de 2021.

África

Pessoas infectadas confirmadas no Egito de acordo com dados da OMS; cumulativo acima, valores diários abaixo [60]

Em 14 de fevereiro de 2020, foi relatado o primeiro caso de infecção no continente africano - no Egito . [161] O paciente era um paciente estrangeiro de 33 anos; De acordo com o Ministério da Saúde egípcio, todos os seus contatos deram negativo para o patógeno. Em 16 de março de 2020, casos foram relatados em 26 países africanos. [162] [163] Angola relatou seu primeiro caso de Corona em 21 de março de 2020. [164] Em 25 de março de 2020, 2.412 casos foram relatados em 43 países africanos, incluindo 709 na África do Sul . [165]

Anglo América

Canadá

Em 13 de março, foi anunciado que a esposa do primeiro-ministro canadense Justin Trudeau havia testado positivo. Por precaução, ambos ficaram em quarentena em casa por 14 dias. [166] Trudeau foi o primeiro primeiro-ministro a entrar em quarentena domiciliar. [167]

Inúmeras medidas contra o vírus foram anunciadas. O Parlamento fechará por cinco semanas, os voos internacionais serão desviados para alguns aeroportos com controles especiais e os navios de cruzeiro com mais de 500 pessoas não poderão mais atracar. Uma proibição de entrada foi inicialmente evitada para não dar origem a passagens ilegais de fronteira. O governo pediu aos cidadãos que evitem viagens descartáveis ​​ao exterior e fiquem longe de multidões no espírito de distanciamento físico . [168] As proibições de entrada foram emitidas em 16 e 18 de março, respectivamente.

Estados Unidos
Casos confirmados nos Estados Unidos segundo dados da OMS; cumulativo acima, valores diários abaixo [60]

O primeiro caso confirmado nos EUA foi relatado no estado de Washington em 21 de janeiro de 2020 . [169] Em 6 de março de 2020, 245 casos confirmados e 14 mortes eram conhecidos. [170] Dezenas de pessoas foram colocadas em quarentena em casa em vários estados, principalmente mais de 2.500 pessoas somente em Nova York e mais de 9.700 na Califórnia em 6 de março de 2020. Estas são pessoas de contato dos primeiros viajantes infectados confirmados e retornados. [171]

No final de janeiro, o CDC classificou o risco de COVID-19 para a população dos EUA como baixo. [172]

O Federal Reserve colocou as notas de dólar retornando da Ásia sob uma quarentena de sete dias em março de 2020. [173]

O presidente dos EUA, Donald Trump , inicialmente minimizou os perigos do novo tipo de vírus corona. [174] [175] Numerosas declarações feitas por Trump nas duas primeiras semanas de março sobre a pandemia se revelaram incorretas em retrospecto e, portanto, são denunciadas pela CNN como “declarações falsas”. [176] Em um discurso televisionado em 11 de março de 2020, ele anunciou – sem consultar a UE – uma proibição de entrada de um mês para cidadãos não americanos que permaneceram em um dos 26 países europeus do espaço Schengen nos últimos dois semanas . [177] Poucos dias depois, Trump estendeu a proibição de entrada para a Grã-Bretanha e Irlanda .[178]

Uma emergência nacional foi declarada em 13 de março de 2020 devido à disseminação do novo coronavírus nos Estados Unidos. Até então, menos de 15.000 pessoas haviam sido testadas no total – com cerca de 2.300 testando positivo para COVID-19. Esse número comparativamente baixo de pessoas que testaram positivo para COVID-19 foi devido à falta de testes. Muitas pessoas com sintomas da doença não conseguiram fazer o teste. O presidente Trump disse que o objetivo é produzir cinco milhões de testes de coronavírus que estarão disponíveis "muito em breve". [179] [180]

Em 19 de março de 2020 , a Califórnia se tornou o primeiro estado dos EUA a impor um toque de recolher . O governador Gavin Newsom assumiu que quase 60% dos 40 milhões de habitantes podem ser infectados nas próximas oito semanas. Em algumas partes da Califórnia, de acordo com Newsom, o número de casos já havia dobrado a cada quatro dias. Quando o toque de recolher foi imposto, 958 casos de infecção e 19 mortes foram registrados na Califórnia. No mesmo dia, o prefeito Eric Garcetti pediu aos moradores de Los Angeles que ficassem em casa, se possível. Já esteve anteriormente na área de São Franciscomuitos distritos foram confrontados com um toque de recolher de uma semana. [181]

Em 27 de março de 2020, mais de 100.000 pessoas infectadas foram relatadas nos EUA pela primeira vez. [182] Os EUA tornaram-se assim o novo centro da pandemia, ao lado da Europa e depois da China. [183] ​​​​Em 4 de abril, a autoridade de saúde americana CDC exortou o público americano a usar máscaras protetoras na vida cotidiana para retardar a propagação da doença infecciosa. [184] [185]

América latina

A pandemia de COVID-19 atingiu a América Latina depois da Ásia e Europa. Desde então, no entanto, o vírus se espalhou para todos os países da região, embora em velocidades diferentes e com diferentes números de infecções e mortes. [186] Os sistemas de saúde de muitos países estão sobrecarregados. As reações dos governos latino-americanos também variaram. [187] Enquanto estados como Argentina, Bolívia, Colômbia e Uruguai ordenaram o distanciamento físico como parte de uma quarentena em massa desde o início, os presidentes do México e do Brasil (veja a desinformação da pandemia COVID-19 #Brasil ) inicialmente minimizaram a ameaça representada pelo vírus . Medidas rápidas de alívio social foram aprovadas em muitos estados.[188] Os governos frequentemente recebiam poderes especiais. Mesmo nos casos em que isso parece justificado para conter a pandemia, os críticos temem uma perda da qualidade democrática e da legitimidade de práticas autoritárias para além da crise aguda. [189] [187]

Brasil
Casos confirmados no Brasil segundo dados da OMS; cumulativo acima, valores diários abaixo [60]

Depois que a primeira infecção confirmada com o novo coronavírus da América do Sul foi relatada no Brasil em 26 de fevereiro de 2020 [190] e dois casos positivos do México se tornaram conhecidos em 28 de fevereiro , [191] ainda havia casos em 1º de março de 2020 dez outras infecções confirmadas por SARS-CoV-2 na América Latina : um segundo caso no Brasil, quatro casos no México, seis no Equador e um caso na República Dominicana . Em 8 de março, cinco casos confirmados de infecção na Costa Rica foram adicionados. No continente sul-americano, infecções também ocorreram no Peru , Colômbia eGuiana Francesa .

Os dois primeiros pacientes brasileiros, um de 61 anos e outro de 32 anos, são paulistas e haviam retornado recentemente de viagens à Itália. [192] Em 4 de abril de 2020, o país tinha oficialmente 10.278 infecções, uma semana depois era o dobro. Além disso, a milésima morte foi relatada em 11 de abril de 2020. [33]

Equador

O país da América Latina que foi inicialmente mais atingido foi o Equador . Em 4 de março, o número de pessoas confirmadas lá havia subido para dez. Todos os casos são contatos de uma mulher de 71 anos, moradora da Espanha, que viajou de Madri para o Equador e adoeceu poucos dias após sua chegada. [193] Em 8 de março, o número de casos confirmados de infecção no país havia aumentado para 14 e, em 7 de abril, o Equador tinha 3.747 infecções. Destes, 1.600 pessoas infectadas estavam empregadas em hospitais por falta de materiais de proteção. [194]

Em relação à população total, o Equador tem significativamente mais infectados e mortos do que os outros países latino-americanos. Em 15 de março, já havia mais 10.000 mortes na província mais afetada de Guayas do que havia sido contabilizado em anos normais até aquele momento, portanto, pode-se supor que o vírus apareceu muito antes do que se sabia anteriormente. [195] Na metrópole equatoriana de Guayaquil(Prov. Guayas) o sistema funerário entrou em colapso no final de março. Unidades especiais tiveram que iniciar uma missão de recuperação de três semanas e, em 12 de abril de 1402, levaram cadáveres de residências particulares e hospitais da cidade, pois os necrotérios estavam cheios e alguns dos mortos foram jogados nas ruas, e outros corpos foram já foi queimado privadamente sem exame. [196] [197] O número oficial de mortes de pouco mais de 300 neste momento deve, portanto, ser classificado como irreal e um alto número de casos não relatados pode ser presumido. No entanto, a causa das mortes dos corpos recuperados não foi divulgada, de modo que um número seguro não pode mais ser determinado.

Cuba
Casos confirmados em Cuba segundo dados da OMS; cumulativo acima, valores diários abaixo [60]

Em 11 de março, Cuba relatou os primeiros casos; três turistas da Itália testaram positivo para COVID-19. [198] A disseminação do vírus SARS-CoV-2 em Cuba está colocando à prova o sistema de saúde da ilha socialista do Caribe. Originalmente trazido para a ilha por turistas e cubanos que retornavam do exterior, o vírus se espalhou rapidamente pela ilha; Cerca de 1.000 casos de infecção foram contados em meados de abril. [199] O país tem um amplo sistema de saúde com uma densidade muito alta de médicos (ver pandemia de COVID-19 em Cuba). Ao mesmo tempo, a assistência médica sofre com a falta de equipamentos e medicamentos, bem como com os baixos salários do pessoal. Além disso, às vezes há gargalos de abastecimento dramáticos, incluindo produtos sanitários e abastecimento de água. Devido à elevada estrutura etária, cerca de um quarto da população é considerada um grupo de risco. Apesar da situação crítica na própria ilha, Cuba enviou brigadas médicas a outros países, incluindo o norte da Itália e vários países do Caribe, para combater a epidemia de COVID-19. [200]

A difícil situação econômica de Cuba está sendo agravada pela pandemia, que resultou no colapso da principal indústria do país, o turismo. [201] O governo tomou medidas de bloqueio. A fim de fornecer suprimentos emergenciais à população, tem retirado cada vez mais alimentos e produtos sanitários da venda livre e os transferiu para a economia de distribuição do sistema de racionamento.

Antártica

Em dezembro de 2020, foram registrados 36 funcionários infectados com SARS-CoV-2 na Estação Bernardo O'Higgins, no Chile, na Península Antártica , incluindo 26 militares e 10 civis. Eles foram os primeiros casos conhecidos da pandemia de COVID-19 no continente antártico . [202]

Campos de refugiados e assentamentos ciganos marginalizados

Os especialistas estão particularmente preocupados com a possível disseminação em países com sistemas de saúde inadequados, campos de refugiados superlotados e assentamentos marginalizados , onde em muitos países vivem membros da minoria nacional cigana . [130] [131] Ao lidar com o grupo de risco dos ciganos acumulados em favelas, a discriminação étnica e o tratamento desigual resultante tornam as coisas mais difíceis. [203] [204] [205]Em alguns estados, os assentamentos ciganos são isolados pela polícia e, quando os ciganos individuais estão em quarentena, medidas estritas são impostas a todo o coletivo cigano, enquanto as medidas contra membros da população majoritária são tomadas apenas individualmente. A protecção da saúde dos ciganos é negligenciada. [203] [204]

Medidas Nacionais

Vários estados decidiram adotar medidas de quarentena mais ou menos drásticas , como restrições de contato, toque de recolher, fechamento de escolas e restrições de viagem, além de proibições de acomodação. Uma grande onda de tais medidas foi adotada em todo o mundo em março de 2020. Muitos estados relaxaram as medidas de quarentena novamente em maio e junho de 2020. [206] Os Estados também estão fazendo esforços para fortalecer seus sistemas de saúde, adquirir equipamentos de proteção, promover pesquisas sobre o tratamento da COVID-19 e o desenvolvimento de vacinas e tomar outras medidas para prevenir a pandemia . Finalmente, após as quarentenas, os governos tomaram medidas para superar aCrise Econômica 2020 . [206] As respostas nacionais variam muito, dependendo das prioridades das políticas governamentais e dos recursos disponíveis. Para obter informações mais detalhadas, consulte os artigos sobre a pandemia de COVID-19 em países individuais .

Medidas para coletar dados de contato e movimento

aplicativos COVID-19

Os aplicativos COVID-19 são aplicativos móveis destinados a ajudar a conter a pandemia do COVID-19 por meio do rastreamento de contatos . Muitos países estão desenvolvendo seus próprios aplicativos, alguns baseados nos mesmos padrões, para obter compatibilidade.

Outra avaliação de dados de localização

Mesmo sem aplicativos de rastreamento, os recursos de rastreamento de telefones celulares e os perfis de movimentação deles derivados podem ser usados ​​para verificar se os cidadãos estão cumprindo as normas legais decretadas no contexto da pandemia de coronavírus, "se a população" está, por exemplo, "aderindo às recomendações de ficar em casa". Lothar Wieler, Presidente do Instituto Alemão Robert Koch, explicou que as informações, localizações e dados de movimento necessários para isso são disponibilizados pela Telekom: É possível “entender em pequena escala e bastante atualizado como certas medidas que estão acostumados ao controle de epidemias também têm um impacto”. [207]Por exemplo, os dados de mobilidade podem ser usados ​​para monitorar diariamente “como as pessoas se movem e se mudaram seu comportamento nas últimas semanas”. [208]

Levantamento extensivo de restrições em estados individuais

Na Inglaterra, as medidas do COVID-19 foram amplamente suspensas na data anunciada de relaxamento de 19 de julho de 2021 (também chamada de “Dia da Liberdade” lá) . A Dinamarca anunciou um extenso levantamento das medidas para 10 de setembro de 2021. [209] A Holanda anunciou planos para eliminar gradualmente as restrições até 1º de novembro de 2021, dependendo da evolução da pandemia. [210]

Ações Internacionais

Emergência de saúde internacional, medidas da OMS

Em 30 de janeiro de 2020 , o diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, declarou a existência de uma emergência de saúde pública de âmbito internacional (também referida simplesmente como "emergência de saúde internacional"). [211] [212] A principal razão para isso foi a preocupação com a possível disseminação da epidemia do vírus para países com um sistema de saúde subdesenvolvido, especialmente na África Subsaariana . O diretor-geral da Organização Mundial da Saúde enfatizou especificamente que a emergência de saúde não foi declarada por causa da situação na China. A OMS continua totalmente confiante na capacidade da China de controlar a epidemia do país. [213]

Kit de teste COVID-19

Nos dias 11 e 12 de fevereiro de 2020, foi realizada em Genebra uma conferência a convite da Organização Mundial da Saúde, na qual mais de 400 especialistas de diversas áreas discutiram a epidemia. Tratava-se de compartilhar conhecimento sobre a doença COVID-19 e o vírus que a causa, SARS-CoV-2, e definir estratégias oportunas para o desenvolvimento de vacinas e tratamentos. [214] [215] Em seu discurso na Conferência de Segurança de Munique em 15 de fevereiro de 2020, Ghebreyesus disse que as medidas chinesas ajudaram a retardar a propagação da epidemia para outros países. Ele elogiou a boa cooperação dos grupos de pesquisa internacionais e explicou que testes para diagnosticar o vírus tambémEquipamentos de proteção individual para trabalhadores médicos foram enviados para países em grande necessidade. [216] O Relatório de Situação da OMS – 29 de 18 de fevereiro de 2020 informou que kits de teste para diagnóstico laboratorial de COVID-19 foram enviados para 56 países, bem como mais de 12 toneladas de equipamentos de proteção individual para países com necessidades especiais na Regiões do Pacífico Ocidental, Sudeste Asiático e África . [33] Em 13 de março de 2020, o Diretor-Geral da OMS informou que 1,5 milhão de kits de teste foram enviados para 120 países e seriam seguidos por mais 28 países, e estoques de equipamentos de proteção individual foram fornecidos para 56 países. [217]A notificação atualizada no Relatório de Situação da OMS – 78 de 7 de abril de 2020 listou mais de 900.000 máscaras faciais, 62.000 máscaras N95, 1.000.000 luvas de proteção, 115.000 aventais, 17.000 óculos e 34.000 máscaras faciais enviadas para 133 países. [33]

Segundo a mídia, o diretor-geral da OMS declarou em 24 de fevereiro de 2020 que não era uma pandemia até agora , mas epidemias em países individuais, porque não houve disseminação global descontrolada do vírus. Falar sobre uma pandemia alimentaria o medo, é em princípio irrelevante e não salvaria vidas. [218]

Em 1º de março de 2020, a OMS emitiu uma recomendação para o uso de equipamentos de proteção individual. Isso foi motivado pela escassez global de roupas de proteção , que já existe para máscaras respiratórias e é previsível para aventais e proteção para os olhos . Recomenda o uso de protetor de boca e nariz , entre outras coisas, no atendimento direto ao paciente . Máscaras FFP2 ou N95deve ser usado por mais tempo e por vários pacientes para economizar material. Essas máscaras de alta qualidade devem ser usadas apenas para procedimentos de formação de aerossol em pacientes. O uso geral de máscaras na população foi recomendado apenas para cuidadores e pessoas com problemas respiratórios. [219] Gargalos ocorreram em vários estados ao mesmo tempo, que não poderia ser compensado a curto prazo por aumentos na produção e alterações na produção. A falta de roupas de proteção médica, incluindo máscaras respiratórias em particular, e máscaras faciais para profissionais médicos e público em geral, além de desinfetantes, tornou-se um fator que os governos tiveram que levar em consideração ao considerar as opções. Em alguns casos, os governos intervieram diretamente nas decisões de produção e nas cadeias de suprimentos.

Em 11 de março de 2020, a OMS classificou oficialmente a disseminação global do coronavírus como uma pandemia. [220] No Relatório da OMS 53 de 13 de março de 2020, foi anunciado que o Fundo de Resposta de Solidariedade COVID - 19 foi criado em colaboração com a Fundação das Nações Unidas e outros parceiros para enfrentar a pandemia. [33] O objetivo é arrecadar US$ 675 milhões até o final de abril para apoiar países com necessidades especiais em seus esforços para impedir a propagação do COVID-19. [221] Para arrecadar fundos para o Fundo de Solidariedade e reconhecer os profissionais de saúde que lutam contra o novo coronavírus em todo o mundo , o evento global de transmissão ao vivo e TV One World: Together At Home "("One World: Together At Home") planejado. O evento tem curadoria de Lady Gaga e contará com contribuições de artistas internacionais e importantes especialistas em saúde. [222] [223]

No início de abril de 2020, a OMS apoiou seis membros orientais do grupo europeu da OMS com um financiamento de 140 milhões de euros, dos quais 30 milhões vieram da Comissão da UE. Os fundos foram utilizados para equipamento médico, equipamento de proteção individual e testes de diagnóstico, bem como para formação de pessoal médico e laboratorial e campanhas de informação na Arménia , Azerbaijão , Geórgia , Moldávia , Ucrânia e Bielorrússia . [224]

A OMS também publicou informações sobre prevenção individual com base nas evidências científicas mais recentes. Em 29 de abril, as recomendações diziam: [225]

  • lave as mãos regular e cuidadosamente com água e sabão ou com um sabonete adequado para desinfecção das mãos, ou com um desinfetante para as mãos à base de álcool ;
  • mantenha pelo menos 1 m de distância de outras pessoas;
  • evite locais públicos lotados;
  • evite tocar nos olhos, nariz ou boca, se possível;
  • espirrar ou tossir na dobra do braço ou em um lenço;
  • ficar em casa quando se sente doente;
  • se tiver febre, tosse e falta de ar, consulte um médico (ligue antes de visitar);
  • fique em casa mesmo com sintomas leves (como nariz levemente escorrendo ou dor de cabeça).

A COVAX é um dos três pilares da Ferramenta de Acesso à COVID-19 (ACT) para acelerar o "acesso às ferramentas da COVID-19", lançada em abril de 2020 pela Organização Mundial da Saúde (OMS), Comissão Europeia e França em resposta à pandemia de COVID -19 pandemia foram estabelecidas. A OMS, em colaboração com a Global Alliance for Vaccines and Immunization (GAVI) e a Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), também implementou o COVAX para coordenar o desenvolvimento global de vacinas. 184 países aderiram à COVAX até agora, 92 dos quais são economias nacionaisque não podem pagar a vacina devido a renda baixa e média são elegíveis para acessar as vacinas COVID-19 por meio do Compromisso Avançado de Mercado Gavi COVAX (AMC) (a partir de 12 de novembro de 2020). Garantir que cada país participante receba uma parcela garantida de doses para vacinar os 20% mais vulneráveis ​​de sua população até o final de 2021.

Em 1º de junho de 2021, o FMI , a OMS, o Banco Mundial e a OMC apresentaram um plano conjunto para um acesso mais equitativo à vacinação e conclamou a comunidade internacional a apoiar, implementar e financiar uma estratégia global de vacinação fortalecida e coordenada. [226]

Em 1º de dezembro de 2021, os 194 membros da OMS concordaram em elaborar um tratado internacionalmente vinculante sobre prevenção de pandemias. [227]

Medidas na UE

Em uma pesquisa com 47 laboratórios concluída em 29 de janeiro de 2020, o Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC) determinou a capacidade de teste na União Europeia (UE) em 8.275 por semana em 37 laboratórios em 24 países. Essa capacidade deve ser aumentada para 9.150 testes por semana em 46 laboratórios até 17 de fevereiro de 2020. [228]

Em reunião dos ministros da saúde da UE em 13 de fevereiro de 2020 em Bruxelas , foi decidida uma estreita cooperação para garantir a troca de informações, a aquisição de equipamentos de proteção individual e as capacidades necessárias para o tratamento e diagnóstico da COVID-19. O financiamento foi fornecido para pesquisa e desenvolvimento de uma vacina. Os regulamentos de entrada em toda a UE não foram acordados, mas está planejado que os viajantes de certas regiões sejam questionados sobre seus contatos com pessoas das áreas afetadas pela epidemia. Na reunião, o ministro federal da Saúde , Jens Spahn , rejeitou ir sozinho, além de medir a temperatura de quem entra no país. [229]

Em 24 de fevereiro de 2020, a Comissão Europeia anunciou investimentos de ajuda de 232 milhões de euros. Os fundos destinam-se à OMS, à investigação, à África e aos voos de repatriamento de cidadãos da UE. [230]

Em 12 de março de 2020, o Banco Central Europeu (BCE) decidiu conceder 120 bilhões de euros para empréstimos de longo prazo para bancos e compra de títulos até o final do ano. [231] Uma semana depois, o BCE anunciou novas compras de títulos no valor total de 750 bilhões de euros até o final do ano, com as quais pretende estabilizar a economia. [232]

Em 16 de março de 2020, a Comissão da UE adotou diretrizes nas quais instava os estados membros a garantir que as mercadorias pudessem circular o mais livremente possível no mercado interno europeu e que os passageiros que trabalham nos setores de saúde e alimentação pudessem atravessar a fronteira com a maior liberdade possível. que possível. O trânsito deve ser facilitado para os cidadãos da UE que pretendem regressar a casa através de outro país. [233]

Em 17 de março de 2020, os chefes de Estado e de governo da União Europeia decidiram proibir a entrada de cidadãos de fora da UE por 30 dias, que entraria em vigor imediatamente. [234] Existem exceções para pessoas com direito de residência de longa duração em um estado da UE e regulamentos especiais para cidadãos de estados da EFTA e do Reino Unido. Qualquer pessoa que tenha um motivo urgente para a entrada (por exemplo, um funeral ou uma data no tribunal) deve levar consigo as provas relevantes. [235]

Em 20 de março de 2020, a Comissão da UE anunciou que relaxaria as regras orçamentárias por causa da crise do Corona . Pela primeira vez, a cláusula de escape geral do Pacto de Estabilidade da UE será ativada. [236] Isso significa que “os governos nacionais podem injetar tanta liquidez na economia quanto necessário”. [237]

No início de março, proibições de exportação de equipamentos de proteção, em particular máscaras respiratórias e roupas de proteção, foram impostas em alguns países , como Alemanha [238] [239] e França. [240] Como resultado, as entregas para países que já foram gravemente afetados, como Itália, Suíça ou Áustria, foram retidas. [241] [242] A Comissão da UE teve que repreender a falta de solidariedade. [243] [244] [245] Só em meados de março de 2020 foi alcançado um acordo, o que equivale a aquisições conjuntas pela Comissão e restrições à exportação apenas para países terceiros da UE. [243]A China anunciou que forneceria à Europa material que não é mais necessário lá. [246] No entanto, muitas dessas entregas chinesas mais tarde acabaram sendo escassas. [247]

A chanceler Angela Merkel elogiou as iniciativas da Comissão Europeia, por exemplo, a aquisição conjunta de roupas de proteção. [248]

Em uma pesquisa do serviço de pesquisa de mercado Aposcope, 32,1% das 56 farmácias pesquisadas afirmaram que cobram uma sobretaxa de 40% a menos de 50% na venda de máscaras; 16,1% pediram uma sobretaxa de 50% ou mais. [249] [250] De acordo com a Associação de Farmacêuticos da Baviera, o preço de compra de máscaras cirúrgicas até agora foi de alguns centavos e subiu para um a dois euros desde a transição para máscaras obrigatórias. A União Federal das Associações de Farmacêuticos Alemães salientou que o código profissional para farmacêuticos proíbe "preços excessivamente agressivos, vulgo ' usura '". [251]

Em uma reunião de cúpula em vídeo dos chefes de estado e de governo dos estados membros em 26 de março de 2020, alguns participantes, bem como vários economistas de antemão, [252] assumiram a posição de que os estados deveriam emitir títulos conjuntos para combater a crise ( também conhecidos como "títulos de coronavírus") devem ser emitidos. Inicialmente, porém, não se chegou a acordo sobre uma posição comum sobre o financiamento de medidas de gestão de crises. [253] O presidente do Conselho Europeu de Pesquisa , Mauro Ferrari, apresentou sua renúncia em 7 de abril de 2020, decepcionado com a resposta da UE à crise. [254]

Em 9 de abril de 2020, a UE decidiu, como medida de primeiros socorros, conceder empréstimos do pacote de resgate de euros do ESM de até 240 bilhões de euros a estados membros particularmente afetados pela pandemia, conceder empréstimos do Banco Europeu de Investimento (BEI) de 200 bilhões de euros para empresas e um programa de trabalho de curta duração chamado "SURE" ( Apoio Mitigação de Riscos de Desemprego em Emergência ) com um  volume de 100 bilhões de euros. [255] [256] Um segundo pacote de ajuda a longo prazo no mesmo montante (um chamado fundo de recuperação) foi acordado, mas não se chegou, de momento, a acordo sobre um financiamento concreto. [257]

O Grupo Europeu de Ética em Ciência e Novas Tecnologias (EGE), que tem um papel consultivo junto da Comissão Europeia, emitiu em abril de 2020 uma declaração sobre a solidariedade europeia e a proteção dos direitos fundamentais durante a pandemia de COVID-19 . Ela pediu solidariedadenão se limitar à própria região ou país, e apontou que as pessoas com menor status socioeconômico são mais afetadas pela pandemia. Os efeitos - a recessão económica, bem como o aumento da violência doméstica, abuso infantil e suicídios - devem ser abordados através de medidas de apoio imediato, financeiro e psicossocial, com base na igualdade de valor de todos os seres humanos com base na dignidade humana. Em termos concretos, deve basear-se nos instrumentos de apoio financeiro utilizados para lidar com a crise financeira de 2008foram usados; Os estados membros da UE que possuem maiores recursos médicos devem compartilhá-los com outros. Salvar vidas é o primeiro objetivo e, ao mesmo tempo, garantir que a crise não seja usada para abuso de poder. Os dados de vigilância devem ser eliminados numa fase precoce, após ponderação da proporcionalidade . Após a crise, uma estratégia comum para lidar com futuras situações de ameaça deve ser desenvolvida a partir da experiência adquirida . [258]

Em 18 de maio de 2020, Angela Merkel e Emmanuel Macron apresentaram surpreendentemente uma proposta conjunta para um fundo de reconstrução. Em vez da responsabilidade solidária como acontece com os "corona bonds", a ajuda de 500 bilhões de euros deve ser financiada pelo orçamento da UE . Isso também permitiria o controle democrático direto do uso dos fundos. [257]

Die künftige European Health Emergency Response Authority (HERA) soll im Rahmen einer Europäischen Gesundheitsunion als europäische Behörde für Notfallmaßnahmen im Gesundheitswesen geschaffen werden.[259] Ausgelöst durch die Probleme bei der Bekämpfung der COVID-19-Pandemie legte die Europäische Kommission am 11. November 2020 die Hauptelemente der künftigen Behörde fest, die ab Ende 2021 tätig werden soll.

Außenpolitik und außenpolitische internationale Zusammenarbeit

Flug- und Reiseverkehr

Entre 12.000 e 15.000 aeronaves comerciais foram aterradas em todo o mundo em abril de 2020. [260] Em julho de 2020, um analista do Credit Suisse esperava que as receitas da aviação civil caíssem 90% em relação ao ano anterior. [261]

Estudos após a pandemia de SARS de 2002/2003 descobriram que a maioria das pessoas infectadas que viajam de avião infectou relativamente poucos contatos, enquanto alguns outros se espalharam . [262] [263] Em um estudo em um voo com 112 passageiros, foram documentadas 16 doenças, que surgiram como resultado de um passageiro que já estava doente. Foi determinado um acúmulo de infecções até 3 fileiras à frente do paciente índice, a uma distância de até 2,30 m. [264]

Navios de cruzeiro afetados individualmente

Vários navios de cruzeiro foram colocados em quarentena em meio à pandemia do COVID-19, enquanto outros tiveram que mudar seu itinerário para escalar em um porto diferente, em meio a temores de que o vírus pudesse se espalhar ainda mais em terra. Vários estados estão repatriando seus cidadãos presos em navios de cruzeiro em quarentena. O manuseio das medidas de quarentena a bordo e em torno do desembarque foi parcialmente avaliado como um risco de aumento da propagação do vírus.

evacuações

Banco Mundial

Depois que o Banco Mundial lançou um pacote de ajuda de 12 bilhões de dólares em março de 2020 [265] para ajudar os países em desenvolvimento a combater o vírus corona, anunciou em abril de 2020 que disponibilizaria 160 bilhões. [266]

Em 2017, o Banco Mundial introduziu o Pandemic Emergency Financing Facility ( PEF ) como um mercado de seguros para emergências globais de pandemia , em cooperação com as resseguradoras Swiss Re , Munich Re e GC Securities. Foram emitidos títulos no valor de US$ 320 milhões. [267] Estes rendem altas taxas de juros todos os anos, em troca, os investidores perdem parte ou todo o seu depósito se as condições para uma pandemia forem atendidas. O dinheiro é então usado para financiar a resposta à crise. [268] [269]De acordo com relatos da mídia, isso acontece 84 dias após um relatório de situação correspondente da OMS. Às vezes é difícil, mesmo para investidores bem informados, estimar quando a emergência pandêmica ocorrerá. [268] O título, que não é negociado em bolsas de valores públicas, caiu acentuadamente em valor após a crise epidêmica do coronavírus. [270] Os especialistas enfatizam que o valor é pequeno em comparação com o total de ativos líquidos do Banco Mundial, de dezenas de bilhões de dólares. [268]

Nações Unidas

O secretário-geral das Nações Unidas , António Guterres , pediu em 23 de março um cessar -fogo global imediato para proteger os civis em regiões de conflito da pandemia. Guterres disse mais tarde que seu apelo foi endossado por 70 estados, bem como parceiros regionais, atores não estatais, redes e organizações da sociedade civil. Entre eles estão onze estados envolvidos em conflitos de longa data. Uma petição online em resposta ao apelo da ONU foi assinada por mais de um milhão de pessoas. [271]

Em 2 de abril de 2020, as Nações Unidas emitiram uma primeira resolução conjunta sobre a pandemia de COVID-19. Eles pediram mais cooperação internacional e multilateralismo , pediram a proteção dos direitos humanos e se manifestaram contra a discriminação, o racismo e a xenofobia. Alguns estados, incluindo a Rússia, já haviam pedido a suspensão das sanções internacionais. [272] A reação tardia das Nações Unidas à ameaça à paz mundial e à segurança internacional foi criticada na mídia como uma "lacuna entre as reivindicações padronizadas e a realidade". [273]

Em 15 de abril de 2020, as organizações da ONU OIM , ACNUR e UNICEF saudaram a aceitação de Luxemburgo de refugiados menores desacompanhados da Grécia. [274]

Em uma declaração conjunta assinada pelos ministros das Relações Exteriores de vários países em 16 de abril de 2020, a Aliança para o Multilateralismo prometeu seu apoio às Nações Unidas, à OMS e a outras organizações internacionais em seus esforços para conter, combater e impedir a propagação da pandemia . [275]

A mídia informou que os Estados Unidos vetaram uma proposta de compromisso negociada anteriormente para uma resolução COVID-19 em 8 de maio de 2020. Isso deve apoiar um cessar-fogo global na pandemia. Os Estados Unidos se opuseram a que a OMS fosse nomeada no rascunho preparado pela França e pela Tunísia. Nem eles concordaram com um rascunho com uma escolha diferente de palavras. [276]

Organizações não governamentais internacionais

Várias organizações não governamentais (ONGs) internacionais trabalharam em Wuhan para combater o vírus, incluindo o Projeto HOPE , Direct Relief e Save the Children China. [277]

As Sociedades Nacionais da Cruz Vermelha trabalham como sociedades nacionais de ajuda em estreita cooperação com as autoridades para combater o vírus.

A organização Médicos Sem Fronteiras (MSF) apoia grupos populacionais vulneráveis ​​na Itália, Espanha, Bélgica, França, Suíça, Noruega e Grécia. [278] Na Itália, cerca de 30 funcionários de MSF apoiam hospitais, asilos e pacientes e ajudam médicos de família e profissionais de saúde a implementar o isolamento domiciliar (em 27 de março de 2020). [278] Na Espanha, MSF montou hospitais temporários onde pacientes com doenças moderadas podem ser tratados para aliviar a pressão nas salas de emergência e unidades de terapia intensiva, e oferece conselhos sobre como proteger a equipe médica e os idosos. [278] [279] In Frankreich unterstützt MSF die örtlichen Gesundheitsbehörden bei der Diagnose und Behandlung von Infektionen in gefährdeten Bevölkerungsgruppen, insbesondere unter Migranten und Obdachlosen.[278][280]

Forschungseinrichtungen und Universitäten

  • Por um lado, a pesquisa ocorre nas áreas de desenvolvimento de vacinas e tratamento [286] , [287] de pessoas doentes, por outro lado, pesquisas estão sendo realizadas em diagnósticos para detectar uma doença ativa e testes de anticorpos para detectar uma doença infecção que já ocorreu. Um trabalho preliminar importante para o desenvolvimento da vacina foi a decodificação do genoma do vírus isolado em Wuhan em janeiro de 2020, publicado no GenBank de acesso gratuito do Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia , seguido pela decodificação de outras sequências do genoma. [288]Avanços nos diagnósticos e testes de anticorpos melhoram a rastreabilidade da doença e podem, assim, ajudar a achatar a curva por meio de medidas adaptadas de controle de infecção, o que é importante para manter o número de pacientes de terapia intensiva abaixo do limite de capacidade dos leitos de terapia intensiva. [289] Em janeiro de 2020, foram publicados os primeiros métodos de detecção para SARS-CoV-2 (na época ainda referido como 2019-nCoV) usando a reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT-PCR), outros grupos de cientistas publicaram os métodos eles haviam desenvolvido; estão disponíveis no site da OMS. [290]
  • Os pesquisadores desenvolveram, melhoraram e complementaram vários softwares para mitigar a pandemia, entender melhor os vírus SARS-CoV-2, conter a disseminação do COVID-19 e avaliar ou implementar melhor possíveis contramedidas - como antídotos médicos potencialmente conversíveis. .
  • No final de abril de 2020, pesquisadores da Swiss Eawag e da EPF Lausanne conseguiram detectar vestígios do vírus SARS-CoV-2 em águas residuais. Em amostras colhidas diariamente da estação de tratamento de águas residuais de Lausanne , eles conseguiram rastrear aproximadamente o aumento dos vírus SARS-CoV-2 nas águas residuais em março e abril. O sucesso da pesquisa permite detectar um possível ressurgimento de infecções em torno de uma semana mais rápido do que com base nos testes. O objetivo é monitorar as águas residuais de cerca de 2,5 milhões de pessoas de cerca de vinte grandes estações de tratamento de esgoto geograficamente bem distribuídas pela Suíça como parte de um sistema de alerta precoce. [292]
  • Na Alemanha - especialmente em comparação com os Estados Unidos - tem-se investido menos no desenvolvimento de medicamentos contra o vírus. Os investimentos foram direcionados principalmente para o desenvolvimento de vacinas. [293]

efeitos

Die national sowie international beschlossenen Maßnahmen hatten wiederum drastische Auswirkungen auf eine Vielzahl von Lebensbereichen, die im Folgenden kurz aufgeführt und in den jeweiligen Hauptartikeln näher beschrieben sind.

Aufgrund von Hamsterkäufen waren verschiedene Produkte wie Reis, Nudeln, Konserven und Toilettenpapier zeitweise ausverkauft

Sozioökonomische Auswirkungen

Die Pandemie hatte weitreichende wirtschaftliche Auswirkungen, die sich zunächst in China und Asien, später weltweit bemerkbar machten.

A quarentena de regiões inteiras e as restrições de saída da população tiveram impacto na situação de abastecimento [296] e por vezes levaram ao açambarcamento de alimentos não perecíveis e papel higiénico no retalho ( crise do papel higiénico ). [297] Setores de serviços como turismo, gastronomia ou entretenimento também foram afetados, que registraram uma queda acentuada nas vendas. [296] A interrupção das cadeias de abastecimento transfronteiriças levou a paragens de produção pelo menos temporárias. [296] Em março de 2020, as bolsas de valores de muitos países quebraram . [298] OA crise econômica em 2020 também foi chamada de recessão da coroa na mídia . O Fundo Monetário Internacional constatou em outubro que esses efeitos não foram causados ​​apenas por bloqueios , mas também pelo comportamento voluntário da população com taxas de infecção persistentemente altas sem bloqueio. Consequentemente, foi demonstrado que os bloqueios precoces são economicamente mais eficazes do que medidas leves de longo prazo. Os custos de curto prazo do bloqueio são menores do que os de longo prazo. Ao mesmo tempo, mostra que as medidas têm maior impacto nas mulheres e nos jovens. [299]

A pandemia tem efeitos socioculturais de longo alcance, como no mundo do trabalho e da escola. Como as pessoas são incentivadas a fazer seu trabalho de casa, se possível ( home office ) , podem ocorrer efeitos colaterais negativos à saúde (ver quarentena em massa #avaliação da medida ). Em relação ao home office, foi decidido na Alemanha que os empregadores são obrigados a oferecer home office, desde que não haja razões operacionais em contrário. [300]A pandemia também levou ao trabalho de curta duração e demissões. Houve também fechamentos de escolas regionais ou estaduais. A pandemia do COVID-19 também está afetando a interação social; por exemplo, após o pedido de distanciamento social , houve ovações nas janelas e varandas como agradecimento à equipe médica por seu trabalho na crise. Em alguns casos, no entanto, também houve discriminação, racismo e exclusão de pessoas que apenas eram suspeitas de serem capazes de transmitir o novo tipo de corona vírus. A pandemia também tem algumas consequências psicológicas, [301] como medos e problemas interpessoais. Muitas informações falsas sobre a pandemia do COVID-19 estão circulando, principalmente na internet .

Em quase todos os países afetados, mas especialmente naqueles com medidas de quarentena em massa ou outras restrições de saída ou proibições de contato, eventos culturais como teatro, shows, cinema, visitas a museus, passeios turísticos quase pararam . Isso também inclui consagração da igreja , feiras , festivais da cidade e da aldeia. Numerosos lançamentos teatrais foram adiados e cerimônias de premiação e festivais foram cancelados. Inúmeros eventos esportivos foram cancelados ou adiados por causa da pandemia ; Os primeiros eventos na China, mais tarde na Ásia e à medida que a pandemia avançava em todo o mundo foram afetados.

A desigualdade social se agravou durante a pandemia . Segundo a Forbes , em 2020 a riqueza de cerca de 2.200 bilionários aumentou em US$ 1,9 trilhão. Foi o maior aumento já registrado. [302] O Financial Times , juntamente com o Morgan Stanley , chegou a um aumento ainda maior da riqueza. Por exemplo, bilionários em todo o mundo aumentaram sua riqueza em US$ 5 trilhões para US$ 13 trilhões em 2020, e o número de bilionários aumentou de 2.000 para 2.700. [303] Por causa disso, Marcel Fratzscher classificou este ano como "para os ricos [como] o ano de maior sucesso financeiro na história da humanidade".[304] Ao mesmo tempo, a pobreza aumentava e havia mais 160 milhões de pobres. Na Alemanha, o crescimento da riqueza dos dez alemães mais ricos desde o início da pandemia até o início de 2022 correspondeu à riqueza total dos 40% mais pobres. Pouco antes do início do Fórum Econômico Mundial em 17 de janeiro de 2022, a organização de ajuda Oxfam publicou o relatório de desigualdade “Inequality Kills”. Manuel Schmitt, diretor de desigualdade social da Oxfam Alemanha, comentou: "Para os bilionários, a pandemia é como uma corrida do ouro" .

Muitas celebridades também morreram como resultado da pandemia (veja: Lista de Mortes Pandêmicas COVID-19 ).

Efeitos no transporte público

Durante a pandemia, um alcance mínimo de transporte público local foi mantido em muitos países. As medidas de desinfecção e limpeza foram intensificadas e o pagamento sem dinheiro e a emissão de bilhetes eletrônicos foram expandidos em muitas cidades. [306]

O número de passageiros no transporte público caiu em todo o mundo. O World Resources Institute , por exemplo, referiu-se a um relatório que indicava uma queda de 50% a 90%. [307] Isso resultou em uma perda de renda. Na Europa, o setor espera um prejuízo de 40 bilhões de euros em 2020. Associações como a Federação Internacional de Transportes Públicos pediram apoio do governo, já que o transporte público é visto como um fator chave para o desenvolvimento econômico e social. [308] O Fórum Econômico Mundial sprach sich darüber hinaus für eine Modernisierungs- und Digitalisierungsoffensive aus, um das veränderte Fahrgastverhalten besser zu bewältigen.[309]

Auswirkungen auf den Politikbetrieb

Durch Erkrankung ranghoher Politiker sowie Vorbeugungs- und Quarantänemaßnahmen veränderte sich die Staatsführung in einigen Ländern, insbesondere die Ausübung einer parlamentarischen Demokratie stellte die Staaten vor Herausforderungen.

De acordo com a International IDEA , em maio de 2020, 50 eleições e referendos nacionais e regionais foram adiados em todo o mundo. A questão de como exercer o direito de voto durante a pandemia gerou muita discussão e polêmica. "As próprias eleições se tornam uma questão política", disse Der Standard de Viena. [310]

A Conferência das Nações Unidas sobre Mudanças Climáticas de 2020 foi adiada por um ano para novembro de 2021. [311]

Efeitos sobre o meio ambiente e consumo de recursos

As extensas restrições às atividades econômicas em todo o mundo e à mobilidade individual , como o turismo global, levaram a uma redução na poluição ambiental e nas emissões de dióxido de carbono em muitas regiões do mundo: o " Dia da Sobrecarga da Terra" ("Earth Overload" ou "Dia Mundial da Sobrecarga") foi adiado de 29 de julho do ano anterior por quase um mês para 22 de agosto de 2020. [312]

Outras implicações de cuidados de saúde

Além das consequências diretas da doença, a pandemia teve inúmeros efeitos médicos, como o adiamento de cirurgias planejadas que não foram consideradas necessárias para liberar capacidades hospitalares.

A OMS alertou contra a negligência no combate a outras doenças durante a pandemia, como o combate à malária na África subsaariana . [313] Como os pacientes com COVID-19 geralmente recebem antibióticos para tratar infecções secundárias, isso pode acelerar a disseminação da resistência aos antibióticos , que vem aumentando há anos . [314]

Efeitos na pesquisa e no ensino

A pandemia levou a restrições drásticas aos intercâmbios acadêmicos. Para manter o distanciamento social, vários projetos de pesquisa acadêmica foram encerrados. Um artigo da Radiological Society of North America relatou as possíveis consequências das medidas para a radiologia . Dificuldades são observadas na retomada de ensaios clínicos interrompidos . [315]

Por outro lado, houve uma intensificação da troca internacional de informações e resultados de pesquisas sobre o vírus SARS-CoV-2 , o curso da doença do COVID-19 e sobre questões epidemiológicas . [216]

A pandemia levou a restrições no ensino acadêmico . Semestres no exterior foram suspensos e o ensino foi transferido para comunicação online. [316]

Efeitos na arte e na cultura

A pandemia teve um enorme impacto em quase todas as áreas da cultura e da arte

  • o cancelamento de todos os eventos presenciais necessários durante os bloqueios
  • quanto menos visitas a museus, exposições e afins.
  • Perda de renda para trabalhadores culturais e artistas freelance .

A falta de oportunidades de lazer também tem repercussões noutras áreas socioculturais, por exemplo através da desmotivação no mundo da educação e do trabalho e outras consequências psicológicas. A falta de eventos culturais também aumenta a tendência à falta de exercícios, o que pode causar danos à saúde a longo prazo.

Em muitos países, os efeitos da perda de renda são contrabalançados por subsídios financeiros ou incentivos fiscais, enquanto os outros danos são mais difíceis de mitigar. Um exemplo disso é a campanha Restart Culture - programa lançado pelo governo federal alemão no verão de 2020. É dotado de dois bilhões de euros para manter o setor cultural e sua infraestrutura ameaçada. Muitos artistas ofereceram transmissões ao vivo de locais vazios devido aos cancelamentos de eventos em grande escala. Isso levou a uma ampla gama de obras de arte digitais, como a série de filmes de concerto WeLive – The Music Festival ou o espectro sonoro BW . [317] [318] [319]Uma das novas composições criadas em decorrência da pandemia é a Missa brevis in tempore coronae para soprano solo e órgão de Robert Mehlhart . [320]

protestos

Desde 2020, há manifestações em algumas cidades europeias por causa das restrições à vida cotidiana (exigência de máscara, bloqueio, etc.) impostas por normas legais. Em 25 de janeiro de 2021, houve manifestações violentas em cidades holandesas por causa do toque de recolher precoce em restaurantes devido ao vírus corona, e a polícia militar foi acionada em alguns casos. Inúmeras lojas foram saqueadas em Amsterdã. Houve muitos feridos e detenções. [321] [322] A polícia holandesa falou dos "piores tumultos em 40 anos". [323] Também houve tumultos em Tilburg, Enschede, Venlo, Roermond, Breda, Arnhem e Apeldoorn. [321]Na noite do dia seguinte, tumultos eclodiram novamente em várias cidades da Holanda por causa do toque de recolher. [324]

Percepção subjetiva da pandemia

O think tank Conselho Europeu de Relações Exteriores (ECFR) realizou pesquisas em 12 estados membros da UE no verão de 2021. No norte e oeste da UE, apenas uma minoria relatou ter sido afetada pelo COVID, seja em termos de saúde ou economicamente; nos países do sul e leste da Europa, por outro lado, uma clara maioria disse isso.
65% dos alemães e 42% dos austríacos disseram não sentir nem a saúde nem as consequências econômicas da crise. Quase metade disse não se sentir livre no dia a dia. Apenas 11% dos espanhóis, 12% dos húngaros e 16% dos dinamarqueses sentem que não são livres. Os autores do estudo do ECFR escreveram que é preocupante que "alguns confiem nos motivos de seu governo" e outros não. [325]

Estatísticas e cálculos de modelo para a epidemia

Os relatórios diários da OMS contêm o número de casos relatados pelos estados membros, o que resulta em um atraso. O Centro de Ciência e Engenharia de Sistemas ( CSSE ) da Universidade Johns Hopkins desenvolveu uma coleção alternativa de casos relatados por autoridades locais e apresentação dos dados por meio de uma ferramenta online chamada dashboard . [326] Esses números estão sujeitos a uma ressalva maior do que os dados da OMS mostrados em outros lugares; consulte a seção de recuperação para obter mais informações .

Mortes confirmadas e excesso de mortalidade

Especialistas apontam que os números de óbitos de acordo com a definição da OMS também são incertos, na medida em que nos casos de infecção por coronavírus, como em todas as doenças respiratórias, essa não precisa necessariamente ser a causa final da morte. Isso muitas vezes só pode ser distinguido dos resultados de uma autópsia . [327] Por outro lado, nem todas as mortes atribuíveis ao vírus são realmente identificadas como tal. [328] Para levar em conta essas incertezas ao avaliar a gravidade de uma epidemia, além do número de mortes confirmadas como infectadas de acordo com as definições de caso (consulte também a seção Comparação com influenza (gripe) acima ) , o excesso de mortalidadeestabelecido, [329] mas isso só é possível mais tarde. O problema de atribuir os tipos de morte é um problema bem conhecido. As estatísticas sobre causas de morte, mantidas internacionalmente de acordo com regras uniformes, levam em conta apenas um diagnóstico principal nas avaliações estatísticas, embora de acordo com o Neue Zürcher Zeitung"Mais de um diagnóstico é registrado em quase 90 por cento de todas as mortes". As estatísticas sobre as causas de morte também são trabalhosas, têm sido até agora de baixa prioridade e, portanto, são produzidas com grande atraso; na Suíça, os dados de 2017 foram publicados em dezembro de 2019. No entanto, já no início de abril de 2020, foi observado excesso de mortalidade para a semana de 16 a 22 de março de 2020 devido à pandemia de COVID-19. [330] No início de abril, o Der Spiegel informou sobre os dados disponíveis na rede europeia Euromomo (European Monitoring of Excess Mortality for Public Health Action), que publica boletins semanais sobre as taxas gerais de mortalidade em seus 24 países ou regiões parceiros europeus .[331] Depois disso, na 13ª semana do ano, quase não houve nenhuma erupção nas estatísticas gerais de todos os países abrangidos. No entanto, os números teriam que ser interpretados com cautela devido a relatórios atrasados. Apesar dessas incertezas, uma erupção clara de 10.000 mortes pode ser observada na 14ª semana, ou seja, 70.000 em vez das 60.000 mortes esperadas. O aumento se deve principalmente a quatro países (Itália, França, Espanha e Inglaterra ) onde os cuidados de saúde entraram em colapso em parte devido à pandemia de coronavírus. A triagem já teve que ser introduzida na Itália e na Espanha. [332] [333] [334]A mortalidade também é significativamente maior na Suíça e na Holanda. A Euromomo resume as estatísticas da 14ª semana do calendário da seguinte forma:

“As últimas estimativas agrupadas da rede EuroMOMO mostram um aumento acentuado no excesso de mortalidade geral por todas as causas para os países europeus participantes, relacionado à pandemia de COVID-19. Esse excesso de mortalidade geral é causado por um excesso de mortalidade muito substancial em alguns países, visto principalmente na faixa etária de 65 anos ou mais, mas também na faixa etária de 15 a 64 anos”.

“As últimas estimativas agrupadas da rede EuroMOMO mostram um aumento significativo no excesso de mortalidade por todas as causas nos países europeus participantes relacionados à pandemia de COVID-19. Esse excesso de mortalidade geral em alguns países se deve a um excesso de mortalidade muito significativo, observado principalmente na faixa etária acima de 65 anos, mas também na faixa etária de 15 a 64 anos”.

Euromomo : Boletim de mortalidade europeu semana 14, 2020 [331]

Uma representação atualizada da 15ª semana do calendário foi publicada pela rede EuroMOMO em meados de abril de 2021. [335] Informações sobre o desenvolvimento do excesso de mortalidade na Alemanha também são publicadas pelo Departamento Federal de Estatística . [336]

Em junho de 2021, uma equipe de pesquisa alemã-israelense publicou o processamento dos efeitos mortais da pandemia de COVID-19 de forma comparável em mais de 103 países, atualmente a maior coleção de dados de mortes em todo o mundo. As taxas de mortalidade, com base em determinados períodos da pandemia, permitem uma imagem da situação, independentemente da estratégia e capacidade de teste de corona, dos números de infecção relatados ou da política de notificação de um país. Em seu estudo [337] , Dmitry Kobak, do Instituto de Pesquisa em Oftalmologia da Universidade de Tübingen , e Ariel Karlinsky, da Universidade Hebraica de Jerusalém , relatamde diferenças extremas: enquanto o número de mortes em alguns países da América Latina aumentou mais da metade durante a pandemia, menos pessoas morreram na Austrália e na Nova Zelândia do que em períodos comparáveis ​​antes da pandemia. Para a Alemanha, o estudo mostra um excesso de mortalidade de 4% para o ano de 2020, enquanto o Departamento Federal de Estatística fala em no máximo um ligeiro excesso de mortalidade. [338]

Notas sobre dados da OMS e definição de caso

A OMS publica um Relatório de Situação da Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19) todos os dias , todos os quais são relatados recentemente à OMS às 10h, horário da Europa Central , no respectivo dia dos países membros Inclui casos das últimas 24 horas. Os respectivos membros da OMS são responsáveis ​​pelas informações. Desde o Relatório — 39 de 28 de fevereiro de 2020, a lista de estados inclui uma entrada de quantos dias se passaram desde o último caso relatado. [33] O último caso relatado para o Camboja foi em 28 de fevereiro, 32 dias atrás. Para o relatório – 49 em 9 de março, os EUA não relataram nenhum caso por dois dias, deixando a contagem em 213 casos e 11 mortes, embora outras fontes tenham relatado números muito mais altos, incluindo o Centro de Ciência e Engenharia a seção Weblinks abaixo . A OMS lista Taiwan, que não é membro da OMS, como região da China, mas desde o Relatório — 56 de 16 de março de 2020, não mostra mais isso nos relatórios, apenas em seu painel Coronavírus (COVID-19) . [339]

Am 6. Februar 2020 wurden innerhalb der Volksrepublik China zum ersten Mal seit dem 24. Januar weniger neu infizierte Menschen erfasst als am Vortag. Medienberichte führten dies darauf zurück, dass die chinesische Nationale Gesundheitskommission am 7. Februar eine geänderte Definition für einen „bestätigten Coronavirus-Fall“ vorgab. Demnach sollten Personen, bei denen das SARS-CoV-2 nachgewiesen wurde, die aber keine Krankheitssymptome zeigen, nicht mehr als bestätigter Fall angesehen werden. Es war unklar, ob diese geänderte Zählweise bereits angewendet worden war.[340][341] Sie widersprach der Falldefinition der Weltgesundheitsorganisation:

"Caso confirmado: uma pessoa com confirmação laboratorial da infecção por 2019-nCoV, independentemente dos sinais e sintomas clínicos."

"Caso confirmado: uma pessoa com confirmação laboratorial de infecção por 2019-nCoV (nota: posteriormente referida como COVID-19) , independentemente dos sinais e sintomas clínicos."

OMS : Vigilância Global para infecção humana com o novo coronavírus (2019-nCoV) [342]

De 13 a 19 de fevereiro de 2020, a Comissão de Saúde Chinesa mudou os critérios novamente, resultando no maior número de novas infecções em 13 de fevereiro somente em Hubei, com 14.000 novos casos. Sob a nova definição, os médicos da província de Hubei poderiam relatar um "caso confirmado de coronavírus" com base em seu diagnóstico quando vários fatores, como tomografia computadorizada (TC) dos pulmões, outros sintomas e um vínculo epidemiológico com outros casos fossem verdadeiros, independentemente de a detecção do vírus no laboratório do corpo. [101] [341] Anteriormente, cinco casos foram descritos entre 167 pacientes nos quais o teste laboratorial usando RT-PCR ( reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa) foi negativo, mas os achados da TC indicaram uma infecção. Os pacientes foram isolados durante o tratamento e o exame de RT-PCR de novos esfregaços foi repetido, às vezes várias vezes. Após dois a oito dias, um teste laboratorial positivo confirmou o diagnóstico original. [343]

O procedimento de 13 de fevereiro não correspondia à definição de caso da Organização Mundial da Saúde, que inicialmente com seu Relatório de Situação - 24 apenas listou em seu relatório os casos confirmados laboratorialmente da China, não os adicionais, apenas os casos diagnosticados clinicamente. A OMS também solicitou mais informações sobre essa mudança. [344] A partir do relatório da OMS Situation Report - 25 , os casos adicionais clinicamente diagnosticados de Hubei foram listados em uma tabela, mas não incluídos nos números de casos na primeira página do relatório. [33] Apenas três dias depois, a OMS mudou seu relatório novamente: Do Relatório de Situação - 28a primeira página lista o número total de casos, ou seja, os casos de infecção confirmados laboratorialmente e diagnosticados clinicamente. Uma representação separada na tabela para a província de Hubei foi omitida. [33] A partir do Relatório de Situação - 31 de 20 de fevereiro de 2020, o método de contagem original (apenas casos confirmados por laboratório) foi usado novamente para a China, uma vez que a Comissão de Saúde Chinesa revisou o regulamento especial para a Província de Hubei (em 20 de fevereiro , 2020). [33]

Discussão sobre a validade dos dados relatados

Em geral, os especialistas suspeitam de um número muito alto de infecções não detectadas e infecções sem sintomas e duvidam da significância do número de casos relatados. [101] [341] [345] [346] Veja também a seção Estimativas Estatísticas e Estudos de Simulação .

As pesquisas e políticas de relatórios diferem tanto entre os países que os dados dificilmente podem ser usados ​​para comparar países. O Die Zeit informou em meados de março de 2020 que a Rússia geralmente não relata nenhuma morte por COVID-19, mas as registra como casos de pneumonia. Também houve reservas gerais sobre tornar públicas as coisas negativas e fazer o governo parecer fraco, o que significa que o estado da epidemia de coronavírus na Rússia está sendo ocultado pelas autoridades. [347] Der Spiegel relatou algo semelhantesobre o Irã, onde os governantes primeiro encobriram a epidemia por motivos de propaganda, depois a minimizaram por muito tempo e adiaram medidas por razões ideológicas. Rick Brennan, diretor de emergências da OMS, acredita que o regime iraniano ainda está encobrindo a extensão da crise e o número de mortes por coronavírus no momento da publicação é cinco vezes maior que os números oficiais. [348] Outras fontes locais, supostamente bem conectadas com o sistema de saúde, relataram 11.500 mortes no final de março, em vez das 2.200 que haviam sido relatadas à OMS na mesma época, porque o regime estava preocupado em manter o poder. [349] No final de março, o South China Morning Post informouque a China está isolando pessoas que testaram positivo sem sintomas desde 7 de fevereiro, mas, contrariando as regras da OMS, não as inclui mais na contagem oficial de casos confirmados. Até o final de fevereiro, mais de 43.000 casos estavam desaparecidos dos cerca de 80.000 relatados oficialmente pela China. Os Estados Unidos, Grã-Bretanha e Itália, por outro lado, não testaram pessoas sem sintomas (além da equipe médica), como a maioria dos países europeus. Outros, como a Coréia do Sul, continuaram verificando todos os contatos daqueles que deram positivo. [30]

Além disso, os procedimentos relacionados ao diagnóstico, i. ou seja, quem é testado com que frequência, com qual método e quantos testes estão disponíveis, variam muito de país para país, mesmo de região para região, e resultam em diferentes níveis de casos não notificados. [350]

Uma subestimação do número real de pessoas infectadas durante a pandemia também pode ser devido à falta de capacidade de teste, que é alcançada em velocidades diferentes de país para país. [351] Por exemplo, no pico do spread, alguns países testam apenas determinados grupos de risco devido à falta de capacidade. [352]

As diferenças marcantes entre os valores de mortalidade de casosdiferentes países, que são calculados comparando o número de casos relatados com as mortes relatadas, também se devem a essas diferentes capacidades de teste e estratégias de teste, de acordo com especialistas. Na Europa, por exemplo, a Itália (março de 2020) teve uma taxa de mortalidade aparente superior a 7,7%, enquanto na Alemanha a taxa foi de apenas 0,3% no mesmo período, o que também pode ser explicado pelo fato de que na Alemanha em todo o país e especialmente pessoas infectadas mais jovens com sintomas leves foram testadas, enquanto a Itália só pôde testar aqueles que tiveram que ser tratados com sintomas graves devido à infecção já mais generalizada. Assim, a seleção do grupo de pessoas que foram testadas já estava distorcida.A mortalidade por infecção (número de todas as pessoas infectadas em um grupo representativo em relação aos que morreram) não pôde ser determinada com certeza em março de 2020 devido ao número incerto de casos não notificados. [353] [328] Para poder determinar esse número de casos não notificados, uma amostra representativa de 2.000 pessoas foi testada na Áustria. Para estimar a incidência, os testes amostrais teriam que ser repetidos regularmente com uma amostra representativa recém-colhida. [354]

Em um estudo na Califórnia, realizado por um grupo de pesquisa da Universidade de Stanford , foram detectados anticorpos contra o novo coronavírus em 1,5% da população estudada. A proporção de óbitos entre todos os infectados foi estimada entre 0,12% e 0,2%. O grupo de pesquisa destaca ainda que os resultados ainda não são definitivos. [355] O estudo foi fortemente criticado. É um teste de fluxo lateral importado da Chinafoi usado, o que não é específico o suficiente para fazer declarações confiáveis ​​nas áreas de baixa prevalência. O teste também não foi aprovado pelas autoridades chinesas ou norte-americanas e desde então foi retirado do mercado pelas autoridades chinesas. O recrutamento dos participantes do estudo via mídia social ou por e-mail pela esposa de um autor do estudo e os métodos estatísticos com os quais o estudo coletivo foi extrapolado para a população geral também foram contestados. [356] Finalmente, o grupo de pesquisa também foi criticado por não ser apoiado financeiramente pelo fundador da JetBlue , David Neeleman., que, por seus próprios interesses financeiros e em conexão com Trump, está exigindo o fim imediato do bloqueio, não o divulgou e até negou conhecê-lo. [357] [358]

gráficos e tabelas

Os números a seguir são baseados nos relatórios diários sobre a situação global publicados pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Todos os casos que foram notificados à OMS até às 10h00 (CET) do mesmo dia em que se verificou estarem infetados com o vírus são tidos em conta. (a) “Acumulado” significa “somado”, ou seja, Ou seja, são listados todos os casos ocorridos até aquele dia, não apenas os que são novos naquele dia (estes últimos estão em itálico nas tabelas aufgeführt). Bei den folgenden tabellarischen Darstellungen ist zu beachten, dass die Zahlen über die Länder hinweg schwer zu vergleichen sind. Beispielsweise weil andere Länder ihre Fälle anders zählen, andere Klassifikationskriterien für einen Coronatoten haben oder weil es zu Übermittlungsproblemen an die Behörden kommt. Zudem unterscheiden sich die Länder in ihren beobachtbaren individuellen Faktoren (Größe eines Landes, vorhandene Testkapazitäten etc.) und es können unbeobachtbare länderspezifische Faktoren vorliegen, die eine Vergleichbarkeit erschweren. Die absoluten Zahlen sind insbesondere aufgrund von unterschiedlichen sozioökonomischen Faktoren (z. B. die vorhandene Altersstruktur eines Landes oder bestimmte gegebene soziale Strukturen) nicht über die Länder hinweg vergleichbar.[359]

Estatísticas diárias, estatísticas semanais, gráficos e tabelas

Mortes por milhão de população em estados duramente atingidos

Mortes confirmadas (cumulativas) por 1.000.000 habitantes [360]
Estados mais atingidos com mais de 500.000 habitantes
duas vezes por semana (todas as terças e sextas-feiras)

Die Weltgesundheitsorganisation geht davon aus, dass es in vielen Ländern eine hohe Dunkelziffer gibt und tatsächlich (Stand Mai 2021) statt der offiziell angegebenen 3,4 Millionen ca. 6 bis 8 Millionen direkte und indirekte Todesfälle durch die COVID-19-Pandemie verursacht wurden.[361]

* Für Spanien wurde am 25. Mai 2020 die Methode der Datenerhebung verändert. Für Chile wurde am 18. Juli 2020 die Methode der Datenerhebung verändert. Für Peru wurden am 24. Juli 2020 bisher nicht registrierte frühere Todesfälle nachgetragen. Für das Vereinigte Königreich wurde am 14. August 2020 die Methode der Datenerhebung verändert. Für Bolivien und Ecuador wurden am 7. September 2020 bisher nicht registrierte frühere Todesfälle nachgetragen. Für Argentinien weist die Kurve am 2. Oktober ohne Angabe von Gründen einen Sprung auf. Für Spanien wurden am 4. November 2020 bisher nicht registrierte frühere Todesfälle nachgetragen. Für Peru wurden am 2. Juni 2021 rund 110.000 Todesfälle nachgemeldet[362], dies führt auch bei den weltweiten Zahlen zu einem Anstieg von rund 15 Todesfällen pro Million Einwohner. Für Bosnien und Herzegowina wurden die Zahlen am 10. Juli 2021 geringfügig nach unten korrigiert.
** Aufgrund der Weihnachtsfeiertage werden in einigen Staaten Daten verzögert gemeldet, die Zahlen können daher zu niedrig sein.

Die Zahlen für Belgien wurden in der Quelle Ende August 2020 ohne Angabe von Gründen rückwirkend nach unten korrigiert. Die Zahlen für Schweden wurden in der Quelle seit Ende August / Anfang September 2020 mehrfach ohne Angabe von Gründen rückwirkend geringfügig in beide Richtungen korrigiert.

Österreich gehört seit dem 3. Mai 2020 nicht mehr zu den 17 am stärksten betroffenen Staaten mit mehr als 500.000 Einwohnern und wird nur noch zum Vergleich aufgeführt. Deutschland gehört seit dem 23. Mai 2020 nicht mehr zu den 16 am stärksten betroffenen Staaten mit mehr als 500.000 Einwohnern und wird nur noch zum Vergleich aufgeführt. Die Schweiz gehört seit dem 26. Juni 2020 nicht mehr zu den 15 am stärksten betroffenen Staaten mit mehr als 500.000 Einwohnern und wird nur noch zum Vergleich aufgeführt.

Kartografische Darstellungen

Bestätigte Covid-19-Infektionen pro Million Einwohner
Bestätigte COVID-19-Todesfälle pro Million Einwohner
Infektionen mit SARS-CoV-2 aufgeschlüsselt nach Provinzen Chinas, Stand 21. November 2020

Genesung

Tote und nicht mehr akut und aktuell Infizierte (weltweit)
nach Daten der Johns-Hopkins-Universität
[363]

Die WHO weist in ihren Lageberichten (englisch Situation Reports) weder Zahlen für Genesene noch für aktuell als infiziert Gemeldete (also die bisher bestätigten Infizierten abzüglich der Verstorbenen und Genesenen) aus. Zum Verständnis einer Epidemie ist dennoch neben der Entwicklung der Gesamtzahl der Infizierten die zum aktuellen Zeitpunkt gegebene Menge der Infizierten, also diejenigen Infizierten, die weder verstorben noch genesen sind, relevant, ebenso die Anzahl der Genesenen und damit vermutlich zukünftig Immunen.[364]O número de pessoas que se recuperaram e morreram está atrasado em relação ao número de pessoas infectadas – pelo tempo entre a confirmação da infecção e o fim da doença por meio de recuperação ou morte. Em particular, não permitem tirar conclusões simples sobre o nível de perigo ou letalidade.

Das Zentrum für Systemwissenschaft und Systemtechnik (englisch Center for Systems Science and Engineering, kurz: CSSE) in Baltimore (USA) an der Johns Hopkins University entwickelte eine alternative Sammlung der von örtlichen Stellen gemeldeten Fälle und eine Präsentation der Daten per Online-Tool,[326] siehe Weblinks unten. Die hier angegebenen Zahlen unterliegen einem größeren Vorbehalt als die an anderer Stelle gezeigten Daten der WHO, da es keine einheitliche Definition der Genesung gibt. Die Zeit schrieb am 4. März hierzu, dass es sich bei den Zahlen aus China strenggenommen um „aus dem Krankenhaus Entlassene“ handele, da die Zahlen nur diese erfassten. In China gilt jeder als genesen, der drei Tage fieberfrei war und zweimal negativ auf das Virus getestet wurde. Es sei jedoch zu bezweifeln, ob unter dem starken Druck auf das Gesundheitssystem wirklich alle Entlassenen nicht mehr ansteckend waren. Weiter schrieb sie, dass es in Deutschland keine offiziellen Zahlen gebe, da es keine Meldepflicht für Genesene gebe, und zitiert einen Gesundheitsamtsleiter, der sagte, dass sie dem Robert Koch-Institut (RKI) aus Datenschutzgründen gar keine Informationen über Genesene übermitteln dürften.[364]

Statistische Schätzungen und Simulationsstudien

O número de infecções confirmadas é muitas vezes significativamente menor do que o número de infecções reais durante a rápida disseminação de uma epidemia. Esse efeito pode ocorrer mesmo com boa vontade por parte de todos os envolvidos, pois raramente é possível identificar todas as pessoas recém-infectadas imediatamente e com certeza. Vários modelos matemáticos de prognóstico são, portanto, usados ​​pela epidemiologia da infecção para estimar o número de pessoas realmente infectadas . Esses modelos também são usados ​​para estimar o curso temporal e geográfico de uma epidemia, bem como parâmetros epidemiológicos importantes. As simulações de computador desempenham um papel importante na previsão da propagação do vírus; eles fornecem aos políticos de muitos estados uma base importante para a tomada de decisões.

Am 17. Januar 2020 erschien eine Hochrechnung einer mit der WHO zusammenarbeitenden Forschergruppe des Imperial College London. Die Forscher schlossen aus Verkehrsdaten zwischen China und Thailand, dass es am 12. Januar 2020 rund 1.000 bis 2.300 Infizierte mit mittleren bis schweren Symptomen in Wuhan gegeben haben müsste.[365] Eine Gruppe der Northwestern University schätzte anhand von unvollständigen Daten – unter anderem zu Mobilität und internationaler Verbreitung –, dass es in Wuhan am 29. Januar 2020 31.200 Infektionen gegeben habe.[366]Um novo modelo de cálculo do Imperial College London em 10 de fevereiro de 2020 estimou que na província de Hubei havia dezenove pessoas infectadas não testadas com um curso mais leve para cada pessoa infectada encontrada por testes. Em vez de uma alta mortalidade estimada de 18% na província de Hubei, a mortalidade real seria de cerca de 1%. [367] Em 21 de fevereiro de 2020, o mesmo grupo de pesquisa publicou uma avaliação da eficiência das medidas internacionais de quarentena e vigilância. A análise dos dados de tráfego e casos de infecção mostrou que apenas um em cada três casos exportados da China foi detectado. Pode haver aglomerados de infecção não descobertos fora da China. [368]

Am 31. Januar 2020 erschien in The Lancet eine Modellrechnung, die ein dynamisches Metapopulationsmodell in Kombination mit bayesscher Inferenz mit offiziellen Infektionsdaten von Ende Dezember 2019 bis Ende Januar 2020 sowie Daten aus der nationalen und internationalen Fluggaststatistik verwendete. Die Studie setzt die Zahl der Infizierten um ein Vielfaches höher an als die Zahl der positiv getesteten Fälle. Die Autoren schätzten die Zahl der Infizierten in China für den 25. Januar 2020 auf rund 75.000 und gaben an, dass die tatsächliche Zahl der Infizierten zu dem Tag mit hoher Glaubwürdigkeit (95-%-Glaubwürdigkeitsintervall) nicht weniger als rund 37.000 und nicht mehr als rund 130.000 war. Davon waren gemäß den Zahlen der WHO jedoch nur 1.300 Infizierte bekannt. Ein Export des Virus von Wuhan in andere Millionenstädte habe nach dem Modell bereits stattgefunden. Die Studienautoren sagten voraus, dass es auch in anderen chinesischen Städten zu sich selbst unterhaltenden Ausbrüchen kommen würde. Die Studienautoren gingen davon aus, dass viele Patienten nur milde Symptome haben. Nicht betroffene Gebiete sollten Vorkehrungen für den Fall einer globalen Pandemie treffen.[369]

Am 18. Februar 2020 berichtete die Onlineausgabe des Wissenschaftsmagazins Nature über aktuelle, noch nicht abschließend begutachtete Studien. Eine Studie von H. Nishiura, Epidemiologe an der Universität Hokkaidō (Sapporo, Japão), assume que a epidemia não será contida na China a médio prazo. O fato de muitas pessoas infectadas não apresentarem sintomas e de muitas empresas e organizações retomarem lentamente o trabalho após o final dos feriados prolongados do Ano Novo também fala a favor de um pior cenário. Isso abriu novas rotas de transmissão. Até 2,3 milhões de casos podem ser diagnosticados todos os dias entre o final de março e o final de maio. Entre 550 e 650 milhões de pessoas (≈ 40% da população) podem ser totalmente infectadas. [370]

Eine am 16. März 2020 vorab online in Science veröffentlichte Arbeit erklärte mittels einer Modellrechnung auf Grundlage von Zahlen aus China vor Inkrafttreten der Eindämmungsmaßnahmen am 23. Januar 2020 die schnelle geografische Ausbreitung von SARS-CoV-2. Sie schätzte die Menge, Prävalenz und Ansteckungsrate (Kontagiosität und Infektiosität, englisch zusammengefasst contagiousness) der unentdeckten Infektionen. Die unentdeckten Fälle hatten meist geringere oder keine Symptome, waren aber dennoch ansteckend. Die Arbeit kam zu dem Schluss, dass 86 % aller Infektionen (95 %-Konfidenzintervall: [82–90 %]) unentdeckt geblieben waren. Die unentdeckt Infizierten hatten eine Ansteckungsrate, die 55 % derer der dokumentiert Infizierten betrug (95 %-Konfidenzintervall: [46–62 %]). Auf Grund der großen Zahl der undokumentierten Fälle waren sie jedoch zu 79 % die Infektionsquelle für die dokumentierten Fälle.[371]

Eine britische Studie zeigte anhand von Simulationen am Beispiel Großbritanniens auf, dass Impfungen allein für eine Eindämmung der Pandemie nicht ausreichen. Selbst wenn etwa 85 % der Bevölkerung geimpft wären, wären weitere Maßnahmen wie das Tragen von Masken, Abstandhalten, regelmäßige Tests und notfalls begrenzte lokale Einschränkungen nötig, um die Pandemie einzudämmen. Im Modell wird davon ausgegangen, dass Geimpfte zu 88 % geschützt sind. Wenn beispielsweise 95 % der über 80-Jährigen, 85 % der 50- bis 79-Jährigen und 75 % der 18- bis 49-Jährigen geimpft wären, käme es ohne Schutzmaßnahmen zu einem R-Wert von 1,58, also zu einer deutlichen Ausbreitung des Virus. Der R-Wert könne in der Realität noch höher liegen, da in der Studie die höhere Infektionsgefahr neuer Virusvarianten wie B.1.1.7 und eine eventuelle zeitliche Begrenzung der Immunität von Geimpften nicht berücksichtigt wurden.[372][373]

Kontroversen

Eine Anti-Corona-Maßnahmen-Demonstration am 15. Januar 2022 in Wien

Da die Pandemie nahezu alle Bereiche des Lebens weltweit berührt, erfolgten nach und nach viele gesellschaftliche und politische Debatten. Diese sind in den jeweiligen Länderartikeln, im Artikel Auswirkungen der COVID-19-Pandemie oder den Hauptartikeln der Einzelthemen dargestellt, wie zum Beispiel der Stand der Wissenschaft im Artikel zum Virus SARS-CoV-2 und im Artikel zur Krankheit COVID-19, die Debatte um die Trageempfehlung von Schutzmasken wird im Artikel Mund-Nasen-Schutz behandelt, die Debatte um die Sammlung von Kontakt- oder Bewegungsdaten zur epidemiologischen Rückverfolgung von Infektionsketten und der Entwicklung von entsprechenden Programmen in Contact Tracing und Contact Tracing App. Randständische Meinungen, Wissenschaftsleugnung und problematische Debattenbeiträge werden ebenso wie Falschbehauptungen, Fake News, pseudowissenschaftliche Gesundheitsempfehlungen und Verschwörungstheorien im Artikel Falschinformationen zur COVID-19-Pandemie thematisiert. Im Folgenden werden hier lediglich die internationalen Debatten und Kontroversen, welche sich unmittelbar auf die Pandemie als gefährliche Seuche beziehen, dargestellt.

Zeitpunkt der Pandemie-Erklärung der WHO

Schon im Februar 2020 wurden Stimmen laut, die von einer sich anbahnenden Pandemie sprachen. Der Virologe Christian Drosten äußerte bei einer gemeinsamen Vorlesung der Charité und der London School of Hygiene and Tropical Medicine im Berliner Museum für Naturkunde am 26. Februar 2020, er halte es für möglich, dass sich der Ausbruch des neuen Coronavirus nicht eindämmen lasse und zu einer Pandemie werde. Der Mikrobiologe Alexander S. Kekulé vom Universitätsklinikum Halle (Saale) vertrat am 25. Februar 2020 in der Zeit die Meinung: „Spätestens mit den aktuellen Übertragungsketten in Italien, die über mehrere Stufen gingen und nicht auf einen Import zurückgeführt werden können, sind alle Kriterien einer Pandemie erfüllt.“[374] Marlen Suckau-Hagel, Leiterin der Abteilung Gesundheit an der Senatsverwaltung für Gesundheit in Berlin, erklärte Mitte Februar 2020: „Die WHO drückt sich darum, die Pandemie auszurufen, aber das ist eher eine politische Aussage, die Zahlen sprechen eine andere Sprache.“[375] Umgekehrt war der WHO einige Jahre zuvor bei der Schweinegrippe die „voreilige“ Ausrufung der Pandemie angekreidet worden.[376] Ab dem 9. März 2020 verwendete der US-amerikanische Fernsehsender CNN den Begriff „Pandemie“ in seiner Berichterstattung. Dies wurde vom leitenden medizinischen Korrespondenten Sanjay Gupta damit begründet, dass SARS-CoV-2 auf allen Kontinenten, außer der Antarktis, verbreitet werde, in mehreren Staaten die Fallzahlen anhaltend stiegen und es dort eine fortgesetzte Mensch-zu-Mensch-Übertragung gebe. Gupta gab an, dass Beamte des US-Gesundheitswesens bereits eine Verschiebung der Strategie von Containment (Eindämmungsstrategie) zu Mitigation (Folgenminderungsstrategie) signalisieren.[377] Diese Strategien werden im Epidemiologischen Bulletin des RKI erläutert.[378]

Angesichts der steigenden Infektionszahlen außerhalb Chinas erklärte der WHO-Generaldirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus in seiner Rede am 26. Februar 2020, dass das Ausrufen einer Pandemie nur nach vorsichtiger Analyse der Fakten möglich sei, und verwies auf die bereits seit Ende Januar 2020 geltende „internationale Gesundheitsnotlage“ als höchste Alarmstufe der WHO. Er warnte, dass die unachtsame Verwendung des Wortes Pandemie dazu führen könne, dass unnötige Ängste und Stigmatisierung verstärkt würden, ohne dass dem ein Nutzen gegenüberstünde. Natürlich werde die WHO nicht zögern, von einer Pandemie zu sprechen, wenn dies die korrekte Beschreibung der Situation sei.[379] Er wiederholte diese Aussage in seiner Rede am 2. März 2020 und erläuterte, dass 90 % der global gemeldeten Fälle aus China kämen und dass 81 % der 8.739 Infektionsfälle außerhalb Chinas sich in vier Staaten ereignen würden.[380] Am 9. März 2020 – zu diesem Zeitpunkt lag die Zahl der Infektionsfälle über 100.000, gemeldet aus über 100 Ländern – sagte Ghebreyesus, dass die Gefahr einer Pandemie sehr real sei, es aber die erste Pandemie in der Geschichte wäre, die beherrscht werden könnte.[105] Am 11. März 2020 erklärte die WHO die bisherige Epidemie offiziell zu einer Pandemie,[220] der ersten seit der Pandemie H1N1 2009/10. Ghebreyesus bezeichnete in seiner Rede am 13. März 2020 Europa als „Epizentrum der Pandemie“. Als Grund gab er an, dass zu diesem Zeitpunkt in Europa mehr Infektions- und Todesfälle auftraten als im Rest der Welt, außer China.[217]

Eine von der WHO bestellte unabhängige Expertenkommission erklärte in einem im Mai 2021 veröffentlichten Bericht, die WHO ebenso wie Regierungen hätten zu langsam auf die Pandemie reagiert. Sie schlug auf dieser Basis einen Pandemie-Fonds von jährlich fünf bis zehn Milliarden Dollar vor, um Vorkehrungen gegen eine neue Pandemie zu finanzieren.[381]

Falschinformationen und Verschwörungstheorien

No decorrer da pandemia do COVID-19, também houve uma grande quantidade de informações falsas que foram divulgadas por agências privadas e governamentais em estados autoritários e rapidamente se espalharam nas mídias sociais. Em referência à rápida disseminação da pandemia, a sobrecarga de informações que são facilmente acessíveis on-line com um clique e se espalham com a mesma rapidez foi chamada de "infodemia". Muitas vezes, não são apenas memes ou vídeos que se espalham rapidamente, mas também notícias falsas e desinformação .

Im Zuge der Kontroversen zur Einschätzung der Epidemie und dann Pandemie (insbesondere im Hinblick auf deren Schwere und Gefährlichkeit) und demnach in der Debatte über die zu ergreifenden Maßnahmen kam es außerdem (gerade zu Beginn) zu vielerlei Wortmeldungen, die die Seuche verharmlosten und dabei wissenschaftliche Erkenntnisse nicht anerkannten, offen angriffen oder ignorierten. In Deutschland waren dies prominent der ehemalige Gesundheitspolitiker Wolfgang Wodarg und der im Ruhestand befindliche Mikrobiologe Sucharit Bhakdi. In den USA waren in diese Richtung einflussreich Richard A. Epstein (* 1943, Jura-Professor an der Hoover Institution) sowie Mitglieder des US-Senats und der US-Regierung.

O governo chinês é acusado de encobrir o surto da doença por muito tempo, o que fez com que se perdesse um tempo valioso para contê-la precocemente. Por exemplo, médicos como Li Wenliang em Wuhan, que relataram a nova doença, foram silenciados, a desinformação sobre a origem, modo de transmissão e efeitos do SARS-CoV-2 se espalhou e as instituições de pesquisa foram instruídas a interromper os testes. Consulte também a seção Origem acima e a seção China no artigo Desinformação Pandêmica COVID-19 .

Im österreichischen Skiort Ischgl infizierten sich viele Urlauber in den dortigen Après-Ski-Bars und in Seilbahnen. Nach ihrer Rückkehr verbreiteten infizierte Urlauber und Saisonarbeitskräfte, die in Ischgl gearbeitet hatten, das Virus in ganz Europa. Lokalen Behörden wird vorgeworfen, zu lange nicht eingeschritten zu sein und falsche Tatsachen über die Infektiosität des Virus verbreitet zu haben. So behauptete die Landessanitätsdirektion Tirol, es sei aus „medizinischer Sicht eher unwahrscheinlich“, dass ein an COVID-19 erkrankter Barkeeper Gäste in seiner Bar infiziert habe.[382][383][384] Siehe dazu auch COVID-19-Pandemie in Österreich, Abschnitt Chronologie.

Abwägung von Kosten gegen Nutzen

Kosten einer unzureichenden globalen Bekämpfung der Pandemie

Ärzte ohne Grenzen kritisierte eine fehlende globale Verteilungsgerechtigkeit in der Verfügbarkeit der Impfstoffe. Eine globale Bekämpfung der Pandemie sei nach Berechnungen der Weltbank, der Weltgesundheitsorganisation, der Welthandelsorganisation und des Internationalen Währungsfonds mit 50 Milliarden US-Dollar zu bewerkstelligen, wohingegen eine mehrere Jahre andauernde globale Pandemie langfristig wesentlich teurer sei.[385]

Mögliche Auswirkungen auf Rechtsstaatlichkeit und Bürgerrechte

Medidas drásticas para conter a propagação do vírus, como quarentena, isolamento de áreas particularmente afetadas, distanciamento físico , restrições de saída ou proibições de entrada foram frequentemente aceitas pelo público como necessárias, às vezes criticadas como tardias ou questionáveis. As medidas que prejudicam a proteção de dados e outras bases jurídicas também são motivo de preocupação. Às vezes, a situação crítica é uma tentação para os políticos autoritários estabelecerem estruturas apropriadas.

Ende März 2020 warnte die Europäische Kommission vor unverhältnismäßigen politischen Maßnahmen als Reaktion auf die Pandemie. EU-Kommissionspräsidentin Ursula von der Leyen betonte, derartige Maßnahmen dürften nicht unbegrenzt dauern.[386] In Ungarn verabschiedete das Parlament am 30. März 2020 ein Notstandsgesetz, das Ministerpräsident Viktor Orbán umfangreiche Sondervollmachten ermöglicht. Er konnte ohne zeitliche Befristung per Dekretgovernar e prorrogar o estado de emergência imposto em 11 de março de 2020 sem a aprovação do Parlamento. Não foi permitida a realização de eleições ou referendos durante o estado de emergência. A lei também reforçou as penalidades por violar os regulamentos de quarentena e espalhar notícias falsas. [386] Os jornalistas temiam que as reportagens críticas pudessem levar a penas de prisão de até cinco anos. Em comentários à imprensa, o primeiro-ministro húngaro foi acusado de suspender o Estado de direito e enfraquecer o parlamento. [387] O Presidente do Conselho da Associação Médica Mundial, Frank Ulrich Montgomery, sprach sich vor dem 18. März, auch vor dem Hintergrund der italienischen Entwicklung, sowohl gegen Ausgangsbeschränkungen als auch gegen Grenzschließungen aus, die „politischer Aktionismus“ seien.[388][389]

Der Virologe Jonas Schmidt-Chanasit empfiehlt individuelle, an das jeweilige Gesundheitssystem und die Situation angepasste Maßnahmen und äußerte sich kritisch über mögliche Ausgangsbeschränkungen und Versammlungsverbote, weil diese den sozialen Stress förderten, was ebenfalls Krankheiten oder auch Selbstmorde auslösen könne.[390] Michael Tsokos, Professor für Rechtsmedizin an der Berliner Charité, berichtete im Mai 2020 von Fällen, in denen Menschen sich das Leben nahmen, weil sie sich vor den Folgen der Pandemie fürchteten. Dies sei ein bisher unbekanntes Phänomen. Bei keinem dieser „Corona-Suizide“ habe er eine Infektion festgestellt, alle Opfer seien aber psychisch vorbelastet oder krank gewesen. Tsokos zufolge sind diese Suizide ein Indikator für die starke Verunsicherung psychisch belasteter Menschen durch Politik und Medien, er sieht hier die Rechte einer besonders schwachen Bevölkerungsgruppe verletzt, die keine Lobby habe.[391][392]

Abgesperrter Spielplatz in Stuttgart im März 2020

Der Historiker René Schlott hält die „Bereitwilligkeit, fast Willfährigkeit“ für besorgniserregend, mit der zeitweise Einschränkungen von Grundrechten wie Versammlungsfreiheit, Gewerbefreiheit oder Asylrecht – durch die bisher abgelehnte weitgehende Schließung der EU-Außengrenzen – hingenommen würden. Auch Kinderrechte würden eingeschränkt, wenn etwa der Spielplatz-Besuch verboten werde. Kritik daran und die Suche nach Alternativen würden diffamiert, stattdessen autoritäre Führung gefordert. Die langfristige Gewöhnung an solche Maßnahmen sieht Schlott als problematisch an, befürchtet sogar, sie könnten als „Drehbuch für eine rechtspopulistische Machtübernahme“ dienen.[393] Kritiker halten den von Schlott geäußerten Standpunkt für rücksichtslosen Individualismus, der auf Kosten des Schutzes von Risikogruppen und gesellschaftlicher Solidarität zugunsten eigener Bedürfnisse Leben gefährden kann; harte Worte zu solchen Anschauungen fallen beispielsweise in Italien.[394]

Julia Leininger, chefe do departamento de "Governança, Estado, Segurança" do Instituto Alemão de Desenvolvimento , descreveu a pandemia do COVID-19 como um "acelerador das tendências de autocratização". Quando as autocracias aplicam o controle social sem um amplo acordo sobre políticas, isso corrói a confiança pública e a solidariedade social a longo prazo. Leininger, portanto, descreveu a proteção e promoção da democracia como a "necessidade do momento" na cooperação internacional. [395]

No Zeit Online , Ulrich Krökel analisa a evolução de alguns políticos, também dentro da UE, como “uma tentação para os autoritários”. Em particular, os “governos de direita na Polônia e na Hungria”, mas também na Ucrânia, segundo Krökel, “descobriram o vírus corona para seus propósitos. Com a referência à China, eles estão tentando estabelecer estruturas autoritárias... As vozes dos alertas "dificilmente são ouvidas na situação de crise aguda". [396]

Stefan Brink, Datenschutzbeauftragter des Landes Baden-Württemberg, warnte davor, „im Umgang mit Infizierten das Gesetz zu brechen“. Der Datenschutz werde, so Brink, „häufig beiseitegeschoben“. Wenn aber der Staat nicht verlässlich sei in diesem Bereich, so verliere „er das Vertrauen, das er braucht, damit ihm die Bürger folgen.“ Es sei „extrem wichtig, dass die staatlichen Stellen signalisieren: Ja, wir haben eine Ausnahmesituation, halten uns aber an Recht und Gesetz.“ In Israel nutze der Geheimdienst „Bewegungsprofile einzelner Menschen, um die Einhaltung von Quarantänevorschriften zu überprüfen“. In Österreich böten „Mobilfunkanbieter ihre Ortungsdaten dem Staat an“. Dies sei „ein klarer Bruch des Telekommunikationsgeheimnisses“. Ob in Deutschland bereits „Listen von Infizierten oder Verdachtsfällen von Gesundheitsämtern“ abgerufen wurden, wisse man nicht.[397] Später wurde bekannt, dass „die Polizei“ tatsächlich in „mehreren Bundesländern […] Daten von Menschen gesammelt“ hat, „die mit dem Coronavirus infiziert wurden“.[398]

Der Zukunftsforscher Sven Gábor Jánszky warnt vor einem langfristigen Festhalten an den gegenwärtigen Restriktionen. Es gehe bei der Bewältigung der Coronakrise auch darum, „sicherzustellen, dass große Errungenschaften unserer Gesellschaft wie Demokratie, Freiheit oder Selbstbestimmung […] nicht gleichzeitig verloren gehen“. Der Zustand, dass es keine ernst zu nehmenden Gegenmeinungen zu der These gebe, Politiker müssten vor allem anerkannten Virologen Gehör schenken, dürfe nicht von Dauer sein. Auf Dauer könne nur eine Politik Erfolg haben und mit der Zustimmung der Wahlbevölkerung rechnen, die systematisch Infizierte identifiziere und gemeinsam mit Risikogruppen vom Rest der Bevölkerung isoliere.[399]

In seiner Stellungnahme Vulnerabilität und Resilienz in der Krise – Ethische Kriterien für Entscheidungen in einer Pandemie vom 4. April 2022 hat der Deutsche Ethikrat die deutsche Pandemiepolitik sowie das Agieren von Medien und Gerichten umfangreich und kritisch aufgearbeitet, um daraus Schlussfolgerungen für zukünftige Pandemien abzuleiten. Der Ethikrat betont die „Erhaltung beziehungsweise Wiederherstellung größtmöglicher Freiheit“ als grundlegende Zielsetzung „in ethischer wie (verfassungs‐)rechtlicher Hinsicht“. Die „teils erheblichen und tief einschneidenden Beschränkungen von Freiheitsrechten“ wären nur durch „hohe Sterblichkeit, langfristige gesundheitliche Beeinträchtigungen signifikanter Bevölkerungsteile oder der drohende Kollaps des Gesundheitssystems“ gerechtfertigt und müssten zurückgenommen werden, sobald die Ziele erreicht sind.[400]

Debate sobre imunidade de rebanho por contaminação natural

Veja também

Portal: COVID-19  - Visão geral do conteúdo da Wikipedia relacionado ao COVID-19

literatura

Dokumentationen

Weblinks

Commons: COVID-19-Pandemie – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien
Wiktionary: Verzeichnis von Wörtern im Zusammenhang mit COVID-19/Corona – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen
 Wikinews: COVID-19 – in den Nachrichten

Informationen staatlicher Behörden vorwiegend in deutscher Sprache

(in der Regel laufend aktualisiert)

Informationen internationaler bzw. staatlicher Behörden vorwiegend in englischer Sprache

(in der Regel laufend aktualisiert)

Relatórios, podcasts, vídeos educativos

itemizações

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